医学-糖尿病管理之饮食、运动.pptxVIP

糖尿病管理之饮食、运动高志娟第1页，共45页。 2糖尿病饮食 饮食治疗是糖尿病治疗的基石。 ——殷大奎 原卫生部副部长第2页，共45页。 3糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐第3页，共45页。 4饮食治疗三部曲一、制定合理总热能二、确定各营养要素的比例三、合理热量分配第4页，共45页。 5一、制定合理总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡、保证生长发育的需要第5页，共45页。 6一、制定合理总热能简单估算理想体重标准体重（公斤)=身高（厘米）－105理想体重：标准体重 ± 10%肥胖： 标准体重 ≥20％消瘦： 标准体重 ≤20％9第6页，共45页。 7一、制定合理总热能不同体型/劳动强度热能需要劳动强度消瘦千卡／公斤／天正常千卡／公斤／天肥胖千卡／公斤／天卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035第7页，共45页。 8一、制定合理总热能轻体力劳动： 办公室职员、教师、售货员、钟表修理工中体力劳动： 学生、司机、电工、外科医生、体育活动者重体力劳动： 农民、建筑工、搬运工、伐木工、 冶炼工、舞蹈者第8页，共45页。 9二、确定各营养要素的比例成人糖尿病每日热能供给量（千卡/每公斤标准体重）营养要素占总热量的比例产生的热量（千卡/克）碳水化合物55%—60%4脂肪25%—30%9蛋白质（1—1.2克/公斤）15—20%4第9页，共45页。 10三、合理热量分配 少食多餐对糖尿病患者而言是一种很好的饮食习惯，一日至少三餐，定时定量，宁可多餐，也不要每餐吃得太多。 具体而言，三餐热量按１／３，１／３，１／３分配或１／５，２／５，２／５分配。第10页，共45页。 11练习：开糖尿病饮食处方示例：病友A：男性，45岁，身高170厘米，体重80公斤，办公室工作。每日总热量计算：标准体重=170-105=65（公斤）超出标准体重的20%。办公室工作轻度体力劳动每日所需要总热量：标准体重*（20~25）=60*（20~25）=1300~1625（千卡）每日所需要营养要素的比例：碳水化合物=1400*60%=840千卡～210克脂肪＝1400＊25%＝350千卡～38克蛋白质＝标准体重＊每公斤体重１克＝60＊１．０＝6０克每日所需要摄入碳水化合物210克、脂肪38克、蛋白质6０克三餐热量按１／３，１／３，１／３分配或１／５，２／５，２／５分配。第11页，共45页。 12 理论如何与实际相结合？第12页，共45页。 13糖尿病病人饮食交换份 内分泌科医生和营养界人士都认为：凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。第13页，共45页。 14糖尿病病人饮食交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握第14页，共45页。 15食物交换份表组别类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0第15页，共45页。 16等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200第16页，共45页。 17等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食