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胰岛素和C肽检测的临床应用第一页，共30页。
Contents C-肽检测的临床意义3胰岛素检测的临床意义2糖尿病概述1总结5第二页，共30页。
糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一类以慢性高血糖为特征的代谢疾病American Diabetes AccosiationDIABETES CARE, VOLUME 31, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2008糖尿病的定义 第三页，共30页。
糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题侯红波等，Journal of Practical Medical Techniques, 2006, 13(18):3298-3299第四页，共30页。
1 2 3 4 5 6 7 8 910印度中国美国俄联邦日本巴西印度尼西亚巴基斯坦墨西哥Ukraine所有其他国家 19.4 16.0 13.9 8.9 6.3 4.9 4.5 4.3 3.8 3.6 49.7印度中国美国巴基斯坦印度尼西亚俄联邦墨西哥巴西埃及日本所有其他国家 57.2 37.6 21.9 14.5 12.4 12.2 11.7 11.6 8.8 8.5103.6排名国家国家1995 (百万)2025 (百万)King H, et al. DIABETES CARE, VOLUME 21, NUMBER 9, SEPTEMBER 1998:1414–31.世界糖尿病患者人数排名和发展趋势第五页，共30页。
糖尿病患者人数最多的国家King H, Rewers M, WHO, Diabetes Care 1993; 16:157-177010203040506019952025IndiaChinaUS百万第六页，共30页。
胰岛素/C-肽检测的必要性 糖尿病确诊、分型及判断严重程度 单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病患者漏诊尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比，因此不能作为糖尿病诊断的依据有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，单靠空腹血糖可导致误诊胰岛素绝对缺乏（C肽也缺乏）的1型DM患者，接受胰岛素强化治疗，即使血糖达标，仍然不能完全阻止微血管并发症的发生和发展葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验C-肽兴奋试验有条件做胰岛素受体结合率试验则更好医学检验网 http第七页，共30页。
胰岛素和C-肽的生成ProductInformation_C-Peptide胰腺β细胞高尔基体分泌颗粒内胰岛素原水解产生等分子数胰岛素C-肽第八页，共30页。
Contents C-肽检测的临床意义3胰岛素检测的临床意义2胰岛素和C-肽概述1总结5第九页，共30页。
胰岛素(Insulin)概述胰岛素（Insulin）是一种分子质量约为6000道尔顿的肽类激素1，来源于?-胰腺细胞，作为碳水化合物生产和存储的主调节器，血液循环中葡萄糖的增加会刺激其分泌2血液循环中的胰岛素半衰期为3-5分钟1空腹胰岛素参考范围：2.6-24.9μU/mL（Elecsys? Insulin）1影响因素：红细胞内存在胰岛素降解酶，溶血使检测结果降低31.Elecsys Insulin PI2. Hsio-Mei Wiedmeyer et al. Insulin in Serum, NHANES 2001–2002 3.王兰兰等，医学检验项目选择与临床应用第十页，共30页。
胰岛素的结构如图所示胰岛素原结构，水解掉C-肽（红色肽链）和两对氨基酸（蓝色）后，剩余部分为胰岛素Dietrich Brandenburg. Experimental Diabetes Research Volume 2008:1-7第十一页，共30页。
胰岛素的生理作用调节糖代谢能够促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，具有降低血糖的作用调节脂肪代谢能够促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化调节蛋白质代谢促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，抑制蛋白质分解，因而有利于生长腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素参与才能表现出来。胰岛素是生长不可缺少的激素之一其它功能促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内，促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成王武超，中国社区医师, 2010, 12(11):3-5第十二页，共30页。
胰岛素测定标准空腹时正常值为2.6-24.9μU/mL（Elecsys? Insulin），胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人胰岛素释放
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