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传染性疾病防制第二十一章传染性疾病防制 第一节 传染病概述传染病：传染性病原体或他们的毒性产物所致的疾病传染病流行病学：研究人群中传染病的发生规律和预防措施概念传染性疾病防制 一.传染源指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人与动物包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物无任何临床症状而能排出病原体的人传染性疾病防制 一.传染源潜伏期：指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人与动物包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物无任何临床症状而能排出病原体的人传染性疾病防制 传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死亡传染病流行过程图病人动物传染性疾病防制 传播途径传染性疾病防制 传播途径病原体更换宿主，在外环境中所经历的全过程传染性疾病防制 经空气传播（飞沫、飞沫核和尘埃）经水传播（饮水和疫水）经食物传播经接触传播经节肢动物传播经土壤传播经血液传播垂直传播传播途径传染性疾病防制 人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程度使人群易感性升高的因素：新生儿，新移民使人群易感性降低的因素：计划免疫，隐性感染人群易感性传染性疾病防制 清除隐性感染（亚临床感染）显性感染（临床感染）死亡病原携带状态潜伏期感染感染的形式传染性疾病防制 按宿主形式分类人动物土壤水传染病流行的类型传染性疾病防制 传染病流行的类型 按传播特征分类接触传播水和食物传播空气传播生物媒介传播围产期传播传染性疾病防制 传染病基本特征传染病的流行特点病原体传染性流行性免疫性传染性疾病防制 传染病临床特点病原体潜伏期 前驱期 发病期 恢复期 进入1-2日非特异性症状特异性症状康复/后遗症传染性疾病防制 潜伏期的流行病学意义长短影响疾病的流行特征:爆发判断受感染的时间，查寻传染源和传播因素确定免疫接种时间确定对接触者留验、检疫和医学观察期限 可帮助评价防治措施的效果传染性疾病防制 临床症状期的流行病学意义病原体在病人体内繁殖量最大，可排出大量的病原体常有促进病原体排出的症状有些传染病，病人为唯一的传染源需他人护理时，增加了感染及传播的机会传染性疾病防制 恢复期的流行病学意义传染性逐渐消失有些传染病在此期内仍排出病原体传染性疾病防制 传染病流行的条件病原体 pathogen传染力：发生感染的能力致病力：引起疾病的能力毒力：引起病变的严重程度耐药性：对药物不敏感抗原性：基因突变引起毒力变异：增强或减弱变异性自身特性能够引起宿主致病的各类微生物传染性疾病防制 宿主 host对毒素产生的特异性抵抗力非特异性反应特异性反应免疫反应 免疫力：细胞免疫体液免疫自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物传染病流行的条件传染性疾病防制 影响流行过程的因素自然因素：气候、地理、土壤、动植物对传染源、传播途径和易感者的影响社会因素：表现为多方面，对某些传染病有明显的影响。对传染源、传播途径和易感者的影响传染性疾病防制 传染期病人排出病原体的整个时期病人隔离期限传染期的长短影响疾病的流行传染病的预防与控制传染性疾病防制 传染病的预防与控制 预防接种 控制措施传染性疾病防制 经常性预防措施传染病的预防改善卫生条件健康教育加强国境卫生检疫我国规定的检疫传染病：鼠疫、霍乱和黄热病传染性疾病防制 预防接种 vaccination传染病的预防将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。传染性疾病防制 疫情管理 疫情报告传染病的预防甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、爱滋、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体、布鲁杆菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。丙类传染病：血吸虫病、绦虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。传染性疾病防制 防疫措施传染病的预防病人：“五早”――早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离病原携带者：随访管理接触者：留验、医学观察、应急接种、药物预防动物传染源：对传染源传染性疾病防制 防疫措施传染病的预防预防性消毒 疫源地消毒：随时消毒和终末消毒消毒（disinfection）是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。 对传播途径传染性疾病防制 传染病的预防防疫措施对易感者免疫预防药物预防个人防护 传染性疾病防制 传染病的预防防疫措施爆发流行的紧急措施限制或停止群众性活动如集市、集会等停工、停业、停课临时征用房屋、交通工具封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源传染性疾病防制 第二节 病毒性肝炎病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的一组传染性。包括甲、乙、丙、丁、戊型特点：