急诊建设与管理指南(试行).pdf

急诊建设与管理指南（试行） 关于急诊科概念 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部 分。急诊科实行 24 小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获 得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 急诊科建设与管理指南试行（2009 年） 关于急诊科建设与管理指南，小编也通过各直辖市和省份官网进行搜索 关于《急诊科建设与管理指南》，并没获取更多资料；卫健委官方网站于 2009 年 5 月 25 日发布：卫医政发【2009】50 号文件，关于《急诊科建设与管理指南》 （试行版），由于时间较久，随着医疗机构的发展，已经不适用当前医疗环境； 通过中国知网与万方医学数据库，查询到上海市发布关于 《上海市医疗机构急诊 科建设与管理指南（试行）》，小编整理如下 ： 点击阅文原文获取原卫生部原版指南 急诊的职责和范围 （1 ）急诊是医院急症患者诊疗的首诊场所，是社会医疗服务体系的重要组成 部分。急诊科实行急诊抢救室 - 综合监护室 / 急诊监护室 - 急诊病房 / 留观室 等连贯性一体化的管理体制。 （2 ）急诊实行全年 24 h 开放。急诊科负责危重伤病急救患者连贯性一体化 的救治 ；普通急诊和慢性病急性发作时的急诊处理 ；为各专业临床科室提供相 关专科急诊患者诊治的场所并负责协调与管理，为患者及时获得后续的专科诊疗 服务提供支持和保障。 （3 ）进入急诊绿色通道抢救、ICU 救治和急诊病房的主要急危重病症包括 ： 心博呼吸骤停、急性冠脉综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力 衰竭、脑卒中、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、重症哮喘、内 分泌危象、急性中毒、呼吸道出血、上消化道出血、急性多脏器功能障碍综合征、 各种类型休克、水电质酸碱平衡紊乱、慢性病急性发作需要急诊处理者、重症感 染、严重创伤（原发性创伤需要止血、清创、包扎、固定、手术者）、创伤致命 性并发症（气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等）、急腹症、蛇犬等咬伤、中 暑、电击伤、淹溺等。 床位与人员比例 急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和 技术力量，以保障急诊工作及时有效开展 ；急诊科应当设在医院内便于患者迅速 到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门 ；急诊科应设医疗 区和支持区。 医疗区包括：预检分诊处、诊室、抢救室、急诊病房（留观室 ）、急诊监护 室 （EICU ）和急诊手术室等 ； 支持区包括：挂号、各类辅助检查、药房、收费等部门。 抢救室 ：每张床位使用面积≥ 15 m 2 ；抢救室墙壁上有心肺复苏、休克、 创伤、中毒等常见伤病的抢救流程。 急诊手术室 ：二级乙等综合性医院设急诊手术清创室 ；二级甲等以上综合 性医院急诊手术室面积≥ 30 m 2 ，设 2 张手术床，配置手术准备室，能开展急 诊开颅、开胸、开腹手术和清创止血等手术 ；急诊手术室应与抢救室相邻。 急诊 ICU ：按护士数∶床位数≥ 2 比例配备护士，设护士长 1 名，由主管 护师以上的护士担任 ；可酌情配备适量的护理员或卫生员 ；鼓励与综合监护室 (GICU) 一体化管理，对全院开放的急诊科一体化管理的重症监护室，可酌情增加 ICU 床位数。 1、日均急诊量＞ 800 例次的医院 （1 ）每班在岗负责急诊接诊工作的急诊医师≥ 15 名，日均急诊量每增加 50 人次，每班增加在岗急诊医师≥ 1 名。 （2 ）急诊病房（留观室）床位≥ 60 张。床位 ：医师比按 1 ∶ 0.2 编制配 备。 （3 ）急诊 ICU 床位≥