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强心治疗回顾与现状会计学第1页/共23页强心治疗回顾与现状 心衰是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段。 发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。 近期心衰的发病率仍将持续增长。 Braunwald:心脏病最后的大战场。 第2页/共23页强心治疗回顾与现状流行病学国外：心衰 患病率1.5％～2.0％， ＞65岁达6％ ～10％国内：2003年首次报告 随机抽样调查城乡居民15518人，心衰患病率为0.9％，其中男性0.7％，，女性1.0％；城市1.1％，农村0.8％； 北方1.4％， 南方0.5％第3页/共23页强心治疗回顾与现状 冠 心 病高血压病 风 心 病1980年2000年心衰病因36.8 ％45.6 ％8.0 ％12.9 ％34.4 ％18.6 ％第4页/共23页强心治疗回顾与现状心衰死亡原因泵 衰 竭 59％心律失常 13％猝 死 13％我国心衰的患病率低于西方，但35～74岁成年人中仍有约400万人心衰患者。心衰正成为21世纪最重要的心血管病症。第5页/共23页强心治疗回顾与现状回 顾20世纪90年代神经内分泌激素拮抗剂: ACEI/ARB（ACEI不再称为血管扩张剂）β -受体阻滞剂醛固酮拮抗剂（螺内酯）21世纪：分子生物学水平基因干细胞 种植心肌细胞 20世纪50年代以前： 机械力学 洋地