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益适纯病例征集大赛幻灯模板会计学病情简介第1页/共16页患者性别、年龄现病史既往史是否有相关家族史（病情介绍部分可分为若干张幻灯）心血管病综合风险评估第2页/共16页极高危心血管风险明确心血管疾病?2型糖尿病或1型糖尿病伴靶器官损坏?中度和重度肾功能不全高危心血管风险患者 明确单个风险因素，包括吸烟，高血压，糖尿病，肥胖实验室检查结果第3页/共16页检查项目结果血脂 TC6.07 mmol/L TG2.50 mmol/L LDL-C4.55 mmol/L HDL-C1.30 mmol/L肝功能 ALT27.7 U/L AST 18.6 U/L γ-GT8.50 U/L实验室检查结果（续）第4页/共16页检查项目结果肾功能 BUN5.89 mmol/L Cr103 μmol/L UA230.85 μmol/L血清肌酶 CPK78 U/L LDH120 U/L尿白蛋白/肌酐9.66 mg/g辅助检查结果第5页/共16页心电图血管彩超目前高胆固醇血症治疗方案第6页/共16页药物名称、剂量、方法治疗方案调整第7页/共16页药物名称、剂量、方法治疗随访（4周）第8页/共16页日期（年/月/日）依折麦布用法与用量合并用药（含他汀，贝特类药物）情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶 CPK 、 LDH 治疗随访（8周）第9页/共16页日期（年/月/日）依折麦布用法与用量合并用药（含他汀，贝特类药物）情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶 CPK 、 LDH 治疗随访（12周）第10页/共16页日期（年/月/日）依折麦布用法与用量合并用药（含他汀，贝特类药物）情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶 CPK 、 LDH 治疗过程TC变化第11页/共16页TC（mmol/L）治疗过程LDL-C变化第12页/共16页LDL-C（mmol/L）不良反应记录第13页/共16页概括性描述不良反应的发生时间、症状、治疗分析不良反应是否与药物相关经验与体会第14页/共16页可从以下方面进行分析（仅供参考）总体治疗的效果依折麦布的疗效、安全性患者依从性药物剂量调整……第15页/共16页 谢 谢！Sheet1 Chart1 列1 若要调整图表数据区域的大小，请拖拽区域的右下角。 基线 4周 8周 12周 LDL-C TC 3.44 6.07 2.35 3.99 2.21 3.75 2.25 3.71 TC 列1 基线 基线 4周 4周 8周 8周 12周 12周 6.07 3.99 3.75 3.71 Sheet1 Chart1 列1 若要调整图表数据区域的大小，请拖拽区域的右下角。 基线 4周 8周 12周 LDL-C TC 4.55 5.48 2.35 3.99 2.21 3.75 2.25 3.71 LDL-C 列1 基线 基线 4周 4周 8周 8周 12周 12周 4.55 2.35 2.21 2.25