老年人健康管理服务规范.docxVIP

.适用文档. 老年人健康管理效力标准 一、效力对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、效力内容 每年为老年人供给1次健康管理效力，包含生活方式和健康状况评估、体格检查、协助检查和健康指导。 〔一〕生活方式和健康状况评估。经过问诊及老年人健康状态自评认识其根本健康状况、体育锻炼、饮食、抽烟、喝酒、慢性疾病常有病症、既往所患疾病、治疗及当前用药和生活自理能力等状况。 〔二〕体格检查。包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋奉承、心脏、肺部、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 〔三〕协助检查。包含血惯例、尿惯例、肝功能〔血清 谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素〕、肾功能〔血清肌酐和血尿素氮〕、空肚血糖、血脂和心电图检测。 〔四〕健康指导。见告健康体检结果并进行相应健康指 导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者归入相应的慢性病患者健康管理。 对体检中发现有异样的老年人建议按期复查。 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质松散预防、防摔倒举措、不测损害预防和自救等健康指导。 见告或预定下一次健康管理效力的时间。三、效力流程 . 1.进行体格检查 ·咨询慢性疾病常有症状 ·健康状态自评 ·生活自理能力评估 ·丈量身高、体重、血压 等 ·口腔、视力、听力和活 预定：动能力的粗测判断 辖区内652.协助检查;检测血常 岁及以上规、尿惯例、空肚血糖、 常住居民心电图、肝功能、肾功能 3.咨询生活方式和健康状 况 ·抽烟、喝酒、体育锻 炼、饮食 ·所患疾病 ·治疗状况 ·当前用药状况  .适用文档. 既往确诊高血压归入相应疾病 或糖尿病等疾病管理 进行有针对性 依据评估结果 存在危险要素健康教育，定 进行分类办理 期复查 无异样发现  1.见告健康体检 结果 2.进行健康指导 ·生活方式 ·疫苗接种 ·骨质松散预防 ·预防不测损害 3.见告下次健康 管理服务时间 四、效力要求 〔一〕展开老年人健康管理效力的乡镇卫生院和社区卫奏效力中心应该具备效力内容所需的根本设施和条件。 〔二〕增强与村〔居〕委会、派出所等有关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。增强宣传，见告效力内容，使更多的老年人愿意接受效力。 〔三〕每次健康检查后实时将有关信息记入健康档案。 详细内容详见?城乡居民健康档案管理效力标准?健康体检表。关于已归入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理效力可作为一次随访效力。 〔四〕踊跃应用中医药方法为老年人提奉养生保健、疾病防治等健康指导 五、查核指标 〔一〕老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 〔二〕健康体检表完好率＝抽查填写完好的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。 .