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补钠、补钾的原则、补充说明和补液原则与输液量计算 补钠 .补 Na+量（mmol）=[142 - 病人血 Na+ （mmol/L） ] XKg X 0.6 （女性为0.5 ） .补氯化钠（g） = [142 -病人血 Na+（mmol/L）] XKgXO. 035 （女性为0. 03 ） .补生理盐水（mL）=[142 Na+ （mmol/L） ] XKgX 3. 9 （女性为3.3）补充说明一一 17 mmoL Na+相当于1 g氯化钠；正常血清Na+范围为135T50 mmol/L,正常值常取142 mmol/L。 100 mL生理盐水含钠0. 9 g；补钠第一天：补1/2量+生理需要量，剩余量第二天补。 补钾补钾原则 .能口服不静点.速度 W 1. 5 g/h .浓度 W 3 g/1000 mL,即 100 mL 中 W 0. 3 g.见尿补钾，尿量在＞ 30 mL/h,细胞外液钾离子总含量约为 60 mmoL,输入不能过快，一定要见尿补钾。 5.低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖二消耗2.8g钾。 补充说明 正常血钾浓度3. 5-5. 5 mmol/L,生理需要量3-6 g/d (40-80 mmol/L)氯化钾。 1g氯化钾=13. 4 mmol钾补钾需连续治疗3-5 d 轻度缺钾3. 0-3. 5 mmol/L时,全天补钾量为6-8 go中度缺钾 2. 5-3. 0 mmol/L时，全天补钾量为8-12 g0重度缺钾2. 5 mmol/L时, 全天补钾量为12-18 go补液原则 .先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺 啥补啥。 .补液量二1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需 要量。粗略计算补液量二前24 h尿量+ 500 mL.若发热病人+ 300 mL X n(体温升高的度数)。 补充说明 低渗性缺水(Na+V135 mmol/L)选用高渗盐水等渗性缺水 (135-150 mmol/L)选用生理盐水高渗性缺水(Na+150 mmol/L) 补水量=［测量 Na+ (mmol/L) -142］ XKgX4输液量计算 临床常用的输液器滴系数3种型分别10、15、20滴/mL。代入下述公式即可得出： .每小时输入量(mL/h)二每分钟滴数义［60(min/h)/滴系数(滴/mL)] (1)滴系数为10滴/mL,则每小时输入的毫升数=每分钟滴数X6o (2)滴系数为15滴/mL,则：每小时输入的毫升数=每分钟滴数X4。 (3)滴系数为20滴/mL,则每小时输入的毫升数=每分钟滴数X3o .每分钟滴数二输入液体总mL数+输液总时间(h + [60 (min/h)/ 滴系数(滴/mL)] (1)滴系数为10滴/mL,则：每分钟滴数二输入液体总mL数小 输液总时间(h) +6。 (2)滴系数为15滴/mL,贝IJ：每分钟滴数=输入液体总nil数 ?输液总时间(h) -i-4o (3)滴系数为20滴/mL,则：每分钟滴数二输入液体总ml数 ?输液总时间(h) +3。 .输液所需时间(h)=输入液体总mL数！每分钟滴数9[60 (min/h) /滴系数(滴/mL)] (1)滴系数为10滴/mL,贝1J：输液所需时间(h)=输入液体总mL数?每分钟滴数+ 6。 (2)滴系数为15滴/mL,贝(J：输液所需时间(h)=输入液体总 mL数+每分钟滴数+ 4。 (3)滴系数为20滴/mL,则：输液所需时间(h)=输入液体总位数+每分钟滴数+ 3。