数字经济时代下医院财务管理的风险识别和应对措施.docxVIP

数?经济时代下医院财务管理的风险识SIJ和应对措施 1引言 根据《中国数字经济发展白皮书（2021）》报告显示,2020年中国数字经济规模已达39.2万亿元，在中国GDP 占比达38.6%,我大推动了经济社会数字化变革。助者数字经济的迅猛发展，对各级政府部门和事业单位产生了重大影 响（吴非等，2021）,伴随着新兴技术在医疗卫生行业的深度应用，健康医疗大数据、精准医疗等智慧医疗模式不断发 展。特别是新医改政策的推行，越来越多的医院在不断探索提升服务质量、降低管理成本、加强医院内控、提高业务处 理效率的最佳路径。特别是在医院的财务管理工作上，许多医院通过数字化转型实现医院财务管理工作的智能化、电子 化、精细化转型。实践表明，数字技术在医院财务管理工作的深入应用，极大解放了医院职工报账工作，使得临床医生 和护士将更多的精力服务患者，切实做到：把时间还给医生，把医生还给患者，让信息多跑路，让职工少跑腿，让智慧 财务服务医院全体职工。数字经济带来的组织架构、管理方式以及运营模式的变革，给医院财务管理数字化转型提供了 基础，使得医院精细化、高效化、节约化财务管理成为可能。然而，在数字技术的运用中，随着信息获取的便利、数字 技术的复杂以及各类支付方式的快捷和多元，使得数字技术运用对医院财务内控提出了新的要求（陈林等，2021）.换 言之，如果数字技术应用成功,将为医院财务管理工作效率和财务管理工作质量带来质的提升；反之则存在很大风险。 因此，如何识别和防范数字技术带来的风险,以及如何把握和利用高科技技术赋予的机遇，是数字经济时代医院财务管 理值得研究的重要话题。 2数字经济时代医院财务风险识别组织架构层面 数字基础茎设不足风险 数字基础是数字技术成功和安全应用的前提，也是医院数字化转型成功与否的关键。如果医院在数字经济时代不 加快、加紧完善数字基础，将会导致内部信息传递不畅、财务核算不及时，甚至出现财务信息外泄、查询函难以及更新 不及时，信息自动化程度不高，手工操作过多。这些情况将会导致医院财务管理效率低下，将会出现支付结算信息化、 快速化，账务核算和财务信息传递迟滞化的现象。 内部整体失调风险 在数字经济时代下，医院的财务管理的数字化转型过程中，不仅仅是财务部门内部的变革，同时也需要人事部门、 医务部门、护理部门、科研部门等各个部门的相互配合和支持（戈姗姗等.2021）,以及相互间的信息共享、信息传递 和信息交流，因而，医院在运用数字技术进行数字化转型的过程中，如果各部门出现配合不得当、信息传递不及时等相 对独立的状况，不仅将会导致医院在运营过程中出现整体失调的重大风险，也将会给数字财务管理带来很大风险。 2财务管理层面 资金管理风险 数字经济时代，由于互联网+、人工智能、大数据、区块链等数字技术的深度运用，给医院资金管理带来了极大的 风险，主要体现在以下几个方面: （1）资金支付风险。随着互联网+的迅猛发展，移动支付迅速普及，在结算时采用微信、支付宝等移动支付方式 越发常见，也为信用卡的绑定支付提供了极大的便捷。随着信用卡和移动支付的结合，为信用卡的突现行为提供了极其 隐秘的途径。如,由于根据医疗保险的相关规定和要求，当患者入院的时侯，需要况缴部分资金，这时候可能部分人员 会通过徵信和支付宝透支信用预缴大额资金，如若实际开支远低于预交款，则会在出院结算的时候返还大额现金（陈林 等，2021）,返还的这部分现金印是套现部分。也就是说，通过?预缴大额款——开支小额费用——返还大额现金”的路 径收回款项，多交的费用并未返回信用卡，而是退还的现金，这无形中就产生了套取现金的行为。为医院资金支付管理 增加了较大的风险。 （2）资金退费风险。随着数字化技术的运用，资金支付方式多元、快捷，使得患者可以实时挂号、墩费，同时也 可以实时退费。因而，数字技术运用使得支付和退费的频率急速增加，对于退换费用中退还路径问题、审核权限问题以 及真实性问题等方面内部控制的迟滞，使得资金退费存在较大风险。出纳人员根据发票等原始凭证，可直接原路返还资 金，整个退费过程并没有医生或其他人员审核真实性和合理性，从而退费全部由收费人员操作。审核员也只能将审核工 作停留于表面，整个退费环节实质上全部由收费人员操作，缺少了第三方监督。 眯务核对风险 数字技术的运用使得医院的资金收取和退费实现了全自动化处理，但账务核算仍需要人员操作，导致1?资金支付 —账务核算”的HIS系统结账周期和方式不一致，导致?资金收支”账和财务核算账常常难以对平（陈伟等，2018）,经 常需要医院的财务人员通过手工进行逐笔核对，由此加大了对账风险，也降低了工作效率，还极有可能是出现差错。 信息管理风险 随着数字技术的深度运用，需要整合医院的支付系统、HIS系统、人力资源系统等等各项系统，并且要确保各系