医学各科速记口诀整理.docxVIP

【呼吸系统】1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”（“两碱”一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”一一肾上腺糖皮质激素“色甘酸”一一色甘酸二钠“肾上”一一拟肾上腺素药物“抗钙”一一钙拮抗剂“酮替芬”一一酮替芬）3、重度哮喘的处理“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂（“一补”—补液“二纠”一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”一氧疗“两素”一一糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”一一。2受体兴奋剂雾化吸入）4、感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾（“休”一补充血容量，治疗休克“感”一控制感染“激”一一糖皮质激素的应用“慢”一一缓慢输液，防止出现心功不全“活”一一血管活性物质的应用“乱一一纠正水、电解质和酸碱紊乱）5、慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐（“爱”一一肺癌“惜”一一矽肺及其他尘肺“阔”一支气管扩张“小”一一支气管哮喘“姐”一一肺结核）6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园（此为上海一家有名的食品公司） （冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病）7、肺结核的鉴别诊断“宣言爱阔农（“直”一一慢性支气管炎“言”一一肺炎爱”一一肺癌“阔”一一支气管扩张“农”一一肺脓肿）8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心的化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。 【循环系统】1、急性心衰治疗原则（强心、利尿、扩血管）端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、左心表端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药3、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。 心坚少移动，软移是肾原。 蛋白血管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。”肾高〃的〃高〃指高血压,心肝大〃指心大和肝大。 4、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。 5、心力衰竭的诱因: 感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰6、右心衰的体征“三水两大及其他”“三水”：水肿、胸水、腹水“两大”：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张“其他”：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀7、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预激病窦不应该。 8、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙（适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳）以下情况不能用:“预加房颤阻滞张.急性心梗1天内”，（预激综合征;二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用；）中毒反应GI视心脏.：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用. 9、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）10、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症12、心梗与其他疾病的鉴别“痛哭流涕、肺腑之言”（“痛”一心绞痛；“流”一主动脉瘤夹层分离；“腑”一急腹症；“肺”一急性肺动脉栓塞；“言”一急性心包炎。）13、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕14、二尖瓣狭窄症状：“吸血咳嘶”（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 15、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a. （利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂）,17、抗高血压药注意⑴酶尿不用孕.⑵杯阻不能肺,（3）尿杯不用糖尿病.（4）.心衰不用钙杯（1.利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用? B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.）18、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”一肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”一原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”一一嗜铬细胞瘤；“皮质”一一皮质醇增多症；“动脉”一一主动脉缩窄；“妊高”一一妊娠高血压）19、急性肺水肿治疗口诀坐起来打