上肢骨及其连结-下肢骨及其连结.pdfVIP

. . . . 第三单元 :上下肢骨与其连结 第一节 :上肢骨与其连结 （一）上肢骨 1、上肢带骨 （1）锁骨：呈∽形，侧 2/3 凸向前，外侧 1/3 凸向后，有两端即 侧胸骨端、外侧肩峰端，两面即上面光滑、下面粗糙。 （2）胛骨：为三角形扁骨，平对第 2 至第 7 肋。有三角即外侧角、 上角、下角，有三缘即侧缘、外侧缘、上缘，有两面即前面、后 面，主要结构有盂上下结节，鹘突、肩胛冈、冈上下窝、肩胛下 窝、肩峰 2、肢自由骨 （1）肱骨：长骨，一体两端，主要结构：上端有肱骨头、解剖颈、 大小结节，肱骨体有三角肌粗窿、桡神经沟，下端有肱骨小头、肱 骨滑车、桡窝、冠突窝，鹰嘴窝、上髁、外上髁、尺神经沟。 （2）桡骨：长骨，一体两端，主要结构：桡骨头、桡骨颈、桡骨 粗窿、滋养孔、尺切迹、桡骨茎突。 （3）尺骨：长骨，一体两端，主要结构：滑车切迹、冠突、鹰嘴、 桡切迹，尺骨粗窿、尺骨头、尺骨茎突。 （4）手骨： 1）腕骨：短骨，共 8 块，桡侧→尺侧，近侧列为手舟骨、月骨、 三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。 2）掌骨：长骨，共 5 块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ掌骨。 3）指骨：长骨，共 14 块。 （二）上肢的关节 1、上肢带骨的关节 （1）胸锁关节： 1）组成：锁骨的胸骨端与胸骨的琐切迹与第一肋软骨 2）特点： ①为上肢骨与躯干骨之间唯一关节 ②为鞍状关节 ③关节囊坚韧，有关节盘。 3）运动形式：使锁骨向前、后、上、下和旋转以与环转运动。 （2）肩锁关节 （3）喙肩韧带：架于肩关节上方，可防止肱骨头向上脱位。 2 、自由上肢的关节： （1）肩关节： 1 / 5 . . . . 1）组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂连接构成。 2）特点： ①典型的球窝关节。 ②关节囊薄而松弛，关节与周围有盂唇附着。 ③囊的上壁有喙肱韧带加强，上壁和前后壁有腱纤维编入，下壁 没有韧带和腱纤维加强故肱骨头易向下脱位。 3）运动形式：是全身最灵活的关节，可做多轴运动，可做屈、伸、 收、展、旋、旋外与环转运动。 （2）肘关节： 1）组成： ①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹连接构成。 ②肱桡关节由肱骨小头和桡骨头关节凹连接构成。 ③桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹连接构成的。 2）特点： ①为复合关节，上述三个关节包在一个关节囊。 ②囊的前后壁薄而松弛，两侧由韧带加强（侧为尺侧副韧带，外 侧为桡侧副韧， 桡骨环状关节面有桡骨环状韧带。 ③关节囊后壁最薄弱，故常见的脱位为后脱位。 3）运动形式：可做屈、伸、旋前、旋后运动。 （3）前臂骨的关节 1）前臂骨间膜：为一坚韧的纤维膜，连接尺骨和桡骨的骨间缘；前 臂处于旋前、旋后的中间位时，骨间缘之间的距离最大，所以前臂骨折时 须将前臂固定于中间位。 2）桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面与桡骨的尺切迹构成。 3）桡尺近侧关节：已讲的 2）与3）为联合关节，可做旋前、旋后运 动。 （4）手关节 1）桡腕关节 ①组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘共成为关 节窝和由手舟骨、月骨、三角骨的上面共成的关节头连接构成。 ②特点：为典型的椭圆关节；关节囊松弛、周围有韧带加强。 ③