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科室医疗质量与安全管理记录本
科
年
1 / 10
. . . .
目 录
1、科室质量与安全管理框架与职责分工
2、医疗质量与安全管理小组成员与职责
3、医疗质量与安全管理小组工作计划
4、一月份月度活动记录
5、二月份月度活动记录
6、三月份月度活动记录
7、四月份月度活动记录
8、五月份月度活动记录
9、六月份月度活动记录
10、上半年活动记录
11、七月份月度活动记录
12、八月份月度活动记录
13、九月份月度活动记录
14、十月份月度活动记录
15、十一月份月度活动记录
16、十二月份月度活动记录
17、年度活动记录
2 / 10
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科室质量与安全管理框架与职责分工
一、
科室质量与安全管理小组
消防 病案 医院 医 疗 住院 特 殊 护 理
安全 质量 感染 质 量 医师 药 品 质 量
管理 管理 管理 与 安 规 〔抗 管 理
小组 小组 小组 全 管 化培 菌 药 小组
理 小 训小 物 〕
组 组 管 理
小组
业务 住 院 医疗 疑难 危 急 值 班 围手 合 理 临床 临床 医疗 出 院
学 习 诊 疗 技术 危重 值 报 和 交 术 期 用 药 用 血 路 径 不 良 患 者
与培 管 理 档案 患者 告 管 接 班 管 理 管 理 管 理 单 病 事 件 随访
训管 小组 管理 管理 理 管 理 小组 小组 小组 种 管 管 理 管 理
理 小组 小组 组 小组 理 小组 小组
组 组
二、职责分工:
3 / 10
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医疗质量与安全管理小组成员与职责
组 长:
副组长:
组 员:
组长由科室主任/副主任、护士长担任,副组长由高年资主治医
师以上人员、骨干护士担任,组员根据科室情况自行设定。〔组长、
副组长可根据科室情况调整〕
医疗质量与安全管理小组职责:
1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。
2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。
3、每月中旬召开科室医疗质量与安全会议,对上个月科室
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