安宁疗护中心基本标准.pdfVIP

安宁疗护中心基本标准（试行） 安宁疗护中心是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦 和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀 等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世 的医疗机构。一、床位 应根据当地实际需求和资金情况，并兼顾发展等设置床位 数，床位总数应在50张以上。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设内科、疼痛科、临终关怀科。 安宁疗护住院病区应当划分病房、护士站、治疗室、处置 室、谈心室（评估室）、关怀室（告别室）、医务人员办公室、 配膳室、沐浴室和日常活动场所等功能区域。 （二）医技和相关职能科室：至少设药剂科、医疗质量管 理、护理管理、医院感染管理、病案管理部门。 医学影像、临床检验与消毒供应服务等，可以由签订协议 的其他具备合法资质机构提供。三、人员 （一）安宁疗护中心至少有1名具有副主任医师以上专业技 术职务任职资格的医师。每10张床位至少配备1名执业医师。根 据收治对象的疾病情况，可以聘请相关专科的兼职医师进行定 期巡诊，处理各专科医疗问题。 1 / 8 （二）安宁疗护中心至少配备1名具有主管护师以上专业技 术职务任职资格的注册护士。每10张床至少配备4名护士，并按 照与护士1:3的比例配备护理员。 （三）可以根据实际需要配 备适宜的药师、技师、临床营养师、心理咨询（治疗）师、康 复治疗师、中医药、行政管理、后勤、医务社会工作者与志愿 服务等人员。四、建筑要求（一）安宁疗护中心的建筑设计布 局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求。 （二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少 于1.5米。两人以上房间，每床间应当设有帷幕或隔帘，以利于 保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置，并配备床挡和 调节高度的装置， （三）每个病房应当设置卫生间，卫生间地面应当满足无 障碍和防滑的要求。 （四）病区设有独立洗澡间，配备扶手、紧急呼叫装置。 充分考虑临终患者的特殊性，配备相适应的洗澡设施、移动患 者设施和防滑倒等安全防护措施。 （五）设有室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设 计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应当方便 轮椅、平车进出；功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。 （六）设有关怀室（告别室），考虑民俗、传统文化需要， 尊重民族习惯，表达人性、人道、关爱的特点，配备满足家属 告别亡者需要的设施。 2 / 8 五、设备 （一）基本设备。至少配备听诊器、血压计、温度计、身 高体重测量设备、呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装 置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理 车、病历车、药品柜、心电图机、血氧饱和度监测仪、超声雾 化机、血糖检测仪、患者转运车等。 临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其 他机构提供服务的，可不配备检验和消毒供应设备。 （二）病房每床单元基本装备。应当与二级综合医院相同。 （三）其他。应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。 安宁疗护中心管理规范（试行） 为加强对安宁疗护中心的管理工作，保证医疗质量和安全， 根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《病 历书写基本规范》、《医院感染管理方法》、《医疗废物管理条例》 3 / 8 等有关法律、法规，制定本规范。本规范适用于独立设置的开 展安宁疗护的医疗机构。其他开展安宁疗护的医疗机构参照执 行。一、机构管理 （一）安宁疗护中心应当制定并落实管理规章制度，执行 国家制定公布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员 岗位职责，落实各项安全管理和医院感染预防与控制措施，保 障医疗质量和患者安全。 （二）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人 员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责： 1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性 医疗器具管理等方面进行检查； 3.对重点环节和影响患者安全的高危