病理学课件-肿瘤.pptVIP

* 畸胎瘤 * 2．视网膜母细胞瘤（retinoblastoma） 1）发生在3岁以内小孩，6岁以上罕见，单侧或双侧 2）显性遗传，有家族史，Rb基因变异或缺失 3）大体：灰白或黄色，结节状或弥漫增生，切面有出 血、坏死和钙化 4）镜下：瘤细胞由小圆细胞组成，常只见核而胞浆不 明显，可形成菊形团结构。 5）向周围组织浸润生长，转移少见； 6）预后不良，治疗不及时，多在1年左右死亡。 * 3.色素痣与黑色素瘤 1）色素痣（pigmented nevus）: ★来源于表皮基底层的黑色素细胞； ★属良性错构瘤性增生性病变； ★因发生部位不同分为：皮内痣 交界痣—可癌变 混合痣 * 黑痣 * 皮内痣 * 肿瘤（三）Tumor,Neoplasms * 二. 间叶组织肿瘤 （一） 良性间叶组织肿瘤： 1. 纤维瘤（fibroma）： 1）起源：纤维组织 2）部位：四肢及躯干的皮下、筋膜、肌腱等 3）大体：结节状，分界清、有包膜，切面灰白、 质韧，编状条纹； 4）镜下：胶原纤维编织成束，其间含有细长的纤 维细胞和纤维母细胞。 * 纤维瘤 * 2. 脂肪瘤（lipoma） 1）起源：脂肪组织，间叶组织最常见的良性肿瘤 2）部位：躯干（背、肩、颈）及四肢近端的皮 下组织 3）大体：扁平或分叶状，有包膜、质软，切面色淡 黄，大小不一、单发或多发 4）镜下：似正常脂肪组织，但有包膜，少量间质分 隔瘤细胞 瘤组织若富于血管，则称为血管脂肪瘤 * 脂肪瘤 * 脂肪瘤 * 3. 血管瘤(hemangioma): 1）起源：血管组织，本质为一种先天性血管畸形 2）部位：分布广，多见于皮肤、唇、舌、肝等，婴 幼儿多见 3）大体：暗紫红色，大小不一，质软，边界不清，无包 膜，扁平或突出呈桑葚状 4）镜下：毛细血管瘤：由大量毛细血管及内皮细胞团组 成， 多见于皮肤 海绵状血管瘤：由腔大、壁薄的血管窦构成， 含大量红细胞，多见于肝脏 * 毛细血管瘤 * 海绵状血管瘤 * 4 . 平滑肌瘤（leiomyoma）： 1）起源：平滑肌 2）部位：子宫、胃肠道 3）大体：圆或类圆，质硬，边界清，大小不等， 多无完整包膜，切面灰白，编织状（与 纤维瘤相似）； 4）镜下：由形态一致的平滑肌细胞组成， 紧密 排列成束状、编织状，杆状核，少许 间质。 5）可继发玻璃样变、粘液样变、坏死、出血、囊 性变等。 * 子宫平滑肌瘤 * 平滑肌瘤 * （二） 恶性间叶组织肿瘤—肉瘤 发生于间叶组织的恶性肿瘤； 发病率较低，但恶性程度高，易发生转移； 死亡率高，危害较大。 * 癌与肉瘤的区别 鉴 别 点 肉瘤 癌 组织起源 间叶组织 上皮组织 发 病 率 较低 较高，为肉瘤的9倍 年 龄 多见于青少年 多见于中老年（40岁↑） 大 体 质软、湿润、粉红 质硬、干燥、灰白色