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修复 Repair ? ? 实质 间质 (再生) (纤维化) 邻近正常细胞 损伤组织 ???? 组织完整性恢复 再生 细胞生长周期与再生能力相关 不稳定型细胞----连续分裂,不断更新 如被复上皮,淋巴造血细胞 稳 定 型 细 胞----静止性,潜在再生力强 如腺上皮,间叶细胞 固 定 型 细 胞----成熟后不分裂 如神经元,横纹肌,心肌 组织内不同类型细胞同时存在 基质支架对原有结构恢复重要 细胞生长的调节??生长因子 1.表皮生长因子(EGF) 2.血小板源性生长因子(PDGF) 3.成纤维细胞生长因子(FGF) 4.转化生长因子(TGF -?,-?) 5.其他细胞因子(IL-1,TNF) 细胞外基质(ECM) 细胞外基质的主要成分 1.纤维性结构蛋白:胶原等 2.粘连糖蛋白:纤连蛋白(FN),层连蛋白等 3.蛋白多糖和透明质 细胞外基质的代谢 合成:细胞内合成、分泌,细胞外组建 降解:多种酶参与(MMP,TIMP) 代谢的调节:细胞(生长)因子(TGF-?) ? ? 实质 间质 (再生) (纤维化) 邻近正常细胞 损伤组织 ???? 组织完整性恢复 再生 组织内不同类型细胞同时存在 基质支架对原有结构恢复重要 结缔组织修复 经肉芽组织 ? 纤维化,完成修复 granulation tissue 新生小血管 + 成纤维细胞 结缔组织修复过程 1.新血管形成:出芽方式;VEGF及其他因子 2.成纤维细胞移行、增生:Fb;TGF-?1及其他因子 3.ECM沉积:多种成分(FN);多种因子(TGF-?1) 4.组织重建:瘢痕形成;多种酶参与 结缔组织修复 经肉芽组织 ? 纤维化,完成修复 granulation tissue 新生小血管 + 成纤维细胞 早期 后期(瘢痕组织) 血管多,Fb,渗出液,炎细胞 血管少,胶原多,致密 颗粒状,肉红色,柔韧,光泽 灰白色,质硬,弹性差 创伤愈合wound healing 组织遭受创伤后的修复过程 一期愈合:创面窄而齐,出血损伤少,无感染 二期愈合:创面大,出血损伤多,常有感染 创伤愈合wound healing 组织遭受创伤后的修复过程 一期愈合:创面窄而齐,出血损伤少,无感染 二期愈合:创面大,出血损伤多,常有感染 异常愈合:瘢痕形成不足;形成过度;挛缩 器官纤维化 器官内某些细胞活化、增 生(Fb) 如肝星状细胞,肾小球系膜细胞, 肺原始间叶细胞 慢性炎症持续存在、剌激 器官结构改变,功能异常
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