病理学课件-乳腺常见肿瘤.pptVIP

卵巢肿瘤分类 来源 表面上皮细胞 发生率 65%-70% 占卵巢恶性肿瘤 90% 年龄 20+岁 类型 浆液性 黏液性 生殖细胞 15%-20% 3%-5% 0-25+岁 畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦瘤 绒癌 卵巢肿瘤分类 来源 性索-间质 发生率 5%-10% 占卵巢恶性肿瘤 2%-3% 年龄 所有年龄 类型 纤维瘤 颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤 间质-支持细胞瘤 转移 5% 5% 各异 全能生殖细胞(germ cell) 精原细胞瘤 胚胎性癌 ( seminoma ) ( embryonal carcinoma ) 无性细胞瘤 ( dysgerminoma ) 多胚层分化 (外、中、内) 胚外分化 畸胎瘤( teratoma ) 滋养层 卵黄囊 良性 恶性 绒毛膜上皮癌 卵黄囊瘤 ( choriocarcinoma ) ( yolk sac tumor ) 畸胎瘤（teratoma） 绝大多数卵巢生殖细胞肿瘤是畸胎瘤，其中90% 以上是良性 分类: 根据有无未成熟组织分 1）良性（成熟）囊性畸胎瘤 benign (mature) cystic teratoma 肉眼：囊性肿物，内充满油脂和毛发， 并可见长牙齿的结节状突起 乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast) 临床 1）30-40岁女性多见 2）单发活动度好的乳腺肿物，绝经后回缩 3）间质可恶变，上皮几乎不恶变 治疗 手术切除肿物 近1/3患者死亡，死亡率仅次于肺癌，且发生率逐年增高 组织发生 乳腺导管/腺泡上皮 发病机制 人种/遗传/乳腺腺病/避孕药等 病理特点： 肉眼：外上象限最多见，浸润性生长的肿物， 切面灰白，质脆 镜下：导管内癌 浸润性导管癌（最多见） 小叶原位癌 浸润性小叶癌 乳 腺 癌（breast carcinoma） 乳 腺 癌（breast carcinoma） 临床 1）30岁以上女性 2）单侧乳腺活动度差的肿物 3）临床分期：4期 5年生存率80%-10% 4）预后：肿瘤体积/组织分级/临床分期 治疗 乳腺改良根治切除 前列腺常见肿瘤 前列腺癌(prostate carcinoma ) 男性最常见的内脏癌，是50岁以后男性第二大死亡 原因，仅次于肺癌 发生机制 不清，与睾酮刺激、遗传和环境因素有关 组织发生 前列腺外区的导管和腺上皮 病理特点：肉眼：外区结节状肿物，切面灰白 镜下：不同分化程度的腺癌 前列腺癌(prostate carcinoma ) 临床 1）老年男性多见，65-76岁为高峰年龄 2）症状隐匿，可以骨转移为首发症状 3）血浆PSA4ng/ml （prostate specific antigen） 4)生存率与临床分期密切相关 治疗 激素（对抗睾酮）/去势/根治术 妊娠滋养