病理学课件-疾病与健康.pptVIP

四、 疾病发生的基本机制 主要指参与很多疾病发病的共同机制。近年来疾病机制的研究逐渐由系统水平、组织器官水平向细胞水平、分子水平深入。常见的有： 1，神经机制：有些病因可直接损伤神经系统，另一些病因引起其他系统改变后诱发神经反射导致相应的器官机能变化； 2，体液机制：体液是维持内环境稳定的重要因素，致病因素引起体液的质和量的变化可使疾病发生。有全身性的、局部性的及近年来渐受重视的细胞因子（IL-2、TNF、NO等）； 3，细胞机制：主要指细胞受损、细胞或细胞器功能障碍； 4，分子机制：主要指生物大分子如核酸、蛋白质异常而导致的疾病即分子病。一般分四类。 结合具体内容,举例说明 * 注意疾病的概念变化 * 要求学生结合已学的相关内容理解 * 结合病原生物学内容 * 讲述营养过剩或微量元素对机体的影响 * 讲述心理等因素对机体的影响,举例 * 介绍脑死亡的意义 * 要求学生自习 * 为病历讨论做准备 * 引导学生积极健康向上 * 疾病与健康 四 学习病理生理学的方法 1，理解、推理法： 2，总结、综合法： 3，树枝状记忆法。 一、疾病的概念 疾病(Disease)是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状、体征及社会行为异常，机体于外环境间的协调发生障碍。即机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳态（Homeostasis）发生紊乱而导致的内环境紊乱和生命活动障碍过程。 并非所有的疾病均有症状、体征及社会行为异常，现代英文文献中一般把有症状并影响活动、工作的疾病（ Disease ）称为Illness。 二、病因学概论 病因是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该疾病以特征（或特异性）的因素，而其他同时存在的与疾病发生相关的因素则为条件。病因在一定条件下发挥作用。 1，有不少疾病，只要有病因的作用即可发生； 2，同一因素对一种疾病是原因，对另一种疾病是条件； 3，一种疾病所引起的机体的某些变化，可成为另一种（些）疾病的原因或条件； 4，疾病存在危险因素（Risk Factor）、诱发因素（Precipitating Factor)。 常见的病因有： 生物性因素 主要包括病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫等。其致病作用主要与病原体致病力强弱、数量、侵袭力（Invasiveness)、毒力及其逃避或抵抗机体攻击的能力有关。一般构成一个传染过程。特点如下： 1，病原体有一定的入侵门户和定位； 2，须与机体相互作用才能致病且可能有种属特异性； 3，病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了自己； 4，存在条件致病菌等。 物理性因素 主要包括机械力、温度、大气压、燥声、电流、电离辐射等。其致病一般常发生在一些突然事故、特殊环境中。有以下特点： 1，物理性因素一般只引起疾病的发生，在疾病的进一步发展中并不起明显作用； 2，疾病的潜伏期短，甚至无潜伏期，电离辐射除外； 3，无明显的器官选择性； 4，可作为治疗手段。 化学性因素 无机和有机化学物质如强酸、强碱、化学毒物或动植物毒性物质包括治疗用药，达到一定剂量时均有毒性，可使机体中毒甚至死亡。有以下特点： 1，有些毒物对机体作用有组织、器官选择性； 2，有些毒性物质有蓄积中毒作用，长期摄取可致慢性中毒； 3，机体中肝、肾功能受损时，易受化学毒物侵害； 4，化学物质进入机体后，作用有持续性及可变性。 营养性因素 机体的正常生命活动是依靠机体内外环境中许多生理性刺激和必需物质来维持的，假如体内这些正常的刺激和必需物质缺乏或过多，就会发生功能上的改变导致疾病，严重时会引起死亡。 此类病因包括维持生命活动的一些基本物质如氧和水等，各种营养素如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等，某些微量元素如氟、硒、锌、碘等及纤维素。 遗传性因素 遗传性因素直接致