医学细胞生物学教案-免疫组织和器官.docVIP

PAGE PAGE 6 §2 免疫组织和器官 免疫系统的组成：免疫器官和组织；免疫细胞；免疫分子： §2-1 中枢免疫器官 中枢淋巴器官（central immune organ）也称为初级淋巴器官(primary lymphoid organ)。 一、骨髓 骨髓是胚胎发育后期及出生后的造血器官。 （一）骨髓的结构与造血微环境 骨髓充满于骨髓腔中，由三部分结构组成： 1．红骨髓：是造血组织，主要由基质细胞和造血细胞组成；其中基质细胞（网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞等）及其分泌的细胞因子与胞外基质、黏附分子共同组成造血诱导微环境（hemopoietic inductive microenvironment,HIM） 2．黄骨髓：是脂肪组织，在成人约占骨髓腔的50％～70％；当额外造血时，其所占空间可恢复造血功能。 3．血窦：是造血诱导微环境的重要组成部分，也是成熟细胞和淋巴细胞离开骨髓进入血循环的通道。 （二）骨髓的作用： ①是造血器官，所有血液细胞都来自于骨髓。 ②为胸腺提供祖T细胞。 ③是B细胞、NK成熟的部位。 ④产生抗体，外周淋巴组织产生的浆细胞进入骨髓可存活数年，并持续产生抗体。 二、胸腺 （一）胸腺的结构 见图片 胸腺是位于前纵隔中分双叶的器官，每个叶又被结缔组织分割为许多小叶，每个小叶由外部皮质和内部髓质组成。 1．皮质：含有致密的T淋巴细胞，为不成熟的T细胞 2．髓质：T细胞分布较松散，是较成熟的T细胞。 髓质含有Hassall’s小体，可能是由退化上皮细胞残余紧密缠绕成的斗形状结构。 3．皮-髓质交界处：分布有丰富的血管和淋巴管，是祖T细胞和成熟T细胞进出的部位。 (二)胸腺微环境 整个胸腺中有散在的上皮细胞、巨噬细胞和树突状细胞交错成网，及其分泌的细胞因子和胸腺肽、黏附分子、细胞外基质为T细胞的分化、发育、成熟提供了微环境。 （三）胸腺的功能 见图片 是T细胞分化、发育、成熟的场所。 胸腺中不同发育阶段的T淋巴细胞通称为胸腺细胞（thymocyte）。 只有成熟的T细胞才能离开胸腺，进入血流到达外周组织。 总结： ①T、B淋巴细胞经中枢淋巴器官中分化发育获得了识别非自身抗原能力及自身耐受的能力；发育过程中大部分凋亡，仅少数成熟。 ②T、B淋巴细胞在中枢淋巴器官中的分化发育不依赖于外来抗原； ③中枢淋巴器官微环境或造血细胞发育异常均可造成免疫功能的严重缺损。 §2-2 外周免疫器官和组织 一、淋巴结 （一）淋巴结的结构 见图片 淋巴结外包有结缔组织被膜，实质分为皮质和髓质两部分。 1．皮质：T细胞：75％；B细胞：25% 浅皮质区：含有淋巴滤泡，是B细胞区（B－cell area），包括： 初级淋巴滤泡：B细胞定居区 次级淋巴滤泡：生发中心：免疫应答区 冠状带（mantle zone）：即初级淋巴滤泡 副皮质区：即深皮质区，是T细胞区（T－cell area）。 副皮质区中有的毛细血管后小静脉即高内皮小静脉（high endothelial venule, HEV）。淋巴结内有小动脉和小静脉，但无血窦结构。 2．髓质 髓索：含有T细胞、B细胞及丰富的浆细胞和巨噬细胞，髓索被髓窦隔开。 髓窦：即淋巴窦，含有许多巨噬细胞，起“过滤净化”淋巴液的作用。 （二）淋巴结的功能 ①是T、B细胞居住及发生免疫应答、形成效应和记忆性淋巴细胞的场所，主要与组织来源的抗原应答。 ②过滤淋巴液和有清除病原、毒素或癌细胞等有害物质的作用。 ③参与淋巴细胞再循环。 二、脾脏 （一）脾脏的结构 见图片 成人脾重约150g。脾脏外包有结缔组织被膜，实质由白髓和红髓组成。 1．白髓：T细胞：35％；B细胞：55% 中央小动脉周围淋巴鞘（periarteriolar lymphoid sheaths, PALS）：是T细胞区 淋巴滤泡：是B细胞区，包括 初级淋巴滤泡：B细胞定居区 次级淋巴滤泡：生发中心：免疫应答区 冠状带：即初级淋巴滤泡 边缘区（marginal zone）：白髓与红髓交界的狭窄区域，主要由B细胞和巨噬细胞组成，能对多糖类抗原应答。 边缘区中有中央小动脉毛细管分支（即边缘窦）：是B细胞、其它淋巴细胞和病原体等抗原物资自由出入白髓的通道。白髓内的淋巴细胞，尤其是浆母细胞能穿过边缘窦进入红髓，参加再循环。 2．红髓：它由脾索和脾窦（静脉窦）组成，其中含有大量浆细胞、巨噬细胞、血液细胞。脾动脉入脾后依次分支为小梁动脉、中央小动脉、毛细动脉，最终开放于脾索。滞留于脾索中的细胞能穿过脾窦不连续的内皮细胞血管壁再进入血液循环。 血液来源的病原体等异物及衰老、受损的血细胞可被密布于脾索和脾窦内的巨噬细胞吞噬清除。 （二）脾脏的功能 ①是T、B细胞定居和发生免疫应答的场所，主要对血液来源的抗