病理学课件-炎症.pptVIP

病理学课件-炎症.ppt

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重要说明 1. 细菌能否被清除? 细菌 — 白细胞功能状态 2. 白细胞功能障碍: 先天或后天,各个环节 (粘附,化学趋化性,吞噬,杀菌,混合) 3. 白细胞产物释放(活性氧,酶,炎性介质) ?组织损伤,加重炎症剌激 急性炎症:血管反应剧烈 充血 + 渗 出 + 浸润 火 火 炎性介质 inflammatory mediator 特性:生成、活化 降解、清除 与受体结合 放大、协同、拮抗 来源:血浆 ? 凝血系统,激肽系统,补体系统 细胞 ? 颗粒释放(组胺,溶酶体酶) 新合成(PG,LT,PAF,细胞因子) 前激肽原酶 ? ? 激肽原酶 ? ? 激肽原?缓 激 肽 纤溶酶原?纤溶酶 补体? C3aC5a 凝血 酶原?凝血酶 ???? ? 纤维 ? 纤维 蛋白原? 蛋白 ? ? 裂解产物 ? ? ? 炎性充血,渗出,白细胞游出 ? XII因子 ? ????? XIIa ??? ? * * 氧:杀菌----细菌膜磷脂脂质过氧化? 膜通透性?,阳离子进入,激活磷 脂酶、蛋白激酶? 杀菌 酶活性----与 SH 基结合,破坏酶活性 遗传性----与细菌DNA反应,破坏细菌染色体 不依赖于氧: 杀菌----溶菌酶 水解细菌表面糖蛋白 乳铁蛋白 与铁蛋白结合杀菌 阳离子蛋白 溶解细菌膜phagocytin 防御素defensine 富含精氨酸的阳离子肽类 降解----酸性水解酶 分解有机物、死亡细菌(pH5) 中性蛋白酶 如胶原酶、弹力酶、组织蛋白酶 其它----炎区酵解使 pH?,不利于细菌生长,有利于酶活性(包括MPO) * 1.细菌:如TB,能潜伏、繁殖、播散 2.白细胞:整联蛋白的表达,细胞微丝、微管结构,调理素(补体、Ig) 糖尿病患者 * * * * * 炎症 Inflammation 组织病变 ? 修复、愈合 致炎因子 ? 局限、消除 各种损伤剌激 ? 机体活组织 防御为主的反应 炎症反应普遍存在,逐步进化 生物界:单细胞 ? 多胚层 ? 血液循环 个体: 胎儿 ? 婴幼儿 ? 青壮年 ? 老年 炎症在医学中:重要、常见 对炎症的研究、认识,不断深入 现象:红、肿、热、痛、功能障碍 机制:组织 ? 细胞 ? 分子 “炎” 传染病,感染性疾病 病理过程 2. 生物性 各种病原生物体 特点:体内繁殖,蔓延,扩散 毒素,代谢产物 免疫原性(个体、种族差异) 炎症的原因 来源:内源,外源 种类:1.非生物性 机械,物理,化学 (内源:代谢产物,移位,坏死组织) 感染 Infection 原发性,继发性 感染性疾病 Infectious disease (传染病) 3.免疫反应性----抗原诱发(外源或自身) ?

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