浙江病理科模拟题2021年真题(含答案与解析)交互.pdfVIP

浙江病理科模拟题 2021 年 (57) (总分 85.28, 做题时间 120 分钟) 多项选择题 题型 1. 男，11 岁。因左下肢外伤后疼痛 10 天，加重伴活动受限、发热 3 天入院。入 院前 10 天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3 天 前疼痛加重，伴发热，体温高达 40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行 线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110 次／ 分，左大腿周径 35cm，右侧 32cm，双小腿周径 25cm。动脉搏动良好，感觉正 常。入院后即应进行的处理有哪些 SSS_MULTI_SEL A 立即行血培养 B 查血常规、血沉、C-反应蛋白 C 查肝、肾功能，血生化 D 保护左下肢，渐行功能锻炼 E 左下肢热敷、按摩 F 物理降温 该问题分值: 2.08 答案:B,C,F 入院后应完善全身情况检查，尤其注意查 WBC、血沉、C 反应蛋白等感染指标。 积极控制体温，下肢制动，禁止按摩。 2. 男，11 岁。因左下肢外伤后疼痛 10 天，加重伴活动受限、发热 3 天入院。入 院前 10 天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3 天 前疼痛加重，伴发热，体温高达 40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行 线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110 次／ 分，左大腿周径 35cm，右侧 32cm，双小腿周径 25cm。动脉搏动良好，感觉正 常。提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细 菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约 5 分钟后患者体 温达 40℃。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是 SSS_MULTI_SEL A 联合应用大剂量广谱抗生素 B 全身支持疗法 C 等待细菌培养结果决定下一步治疗措施 D 局部石膏托固定 E 降温、补液及少量多次输血 F 行 MRI 检查了解局部情况 该问题分值: 2.08 答案:C 3. 男，11 岁。因左下肢外伤后疼痛 10 天，加重伴活动受限、发热 3 天入院。入 院前 10 天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3 天 前疼痛加重，伴发热，体温高达 40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行 X 线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110 次／ 分，左大腿周径 35cm，右侧 32cm，双小腿周径 25cm。动脉搏动良好，感觉正 常。提示：急诊行 MRI 检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长 T1 和长 T2 信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前 最关键的治疗措施应采取 SSS_MULTI_SEL A 多次抽脓并注入抗生素 B 脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 C 局部固定防止病理骨折 D 局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗 E 穿刺抽得脓液方能行手术治疗 F MRI 显示有明显的病灶方能行手术治疗 该问题分值: 2.08 答案:D 4. 男，11 岁。因左下肢外伤后疼痛 10 天，加重伴活动受限、发热 3 天入院。入 院前 10 天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3 天 前疼痛加重，伴发热，体温高达 40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行 X 线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110 次／ 分，左大腿周径 35cm，右侧 32cm，双小腿周径 25cm。动脉搏动良好，感觉正 常。提示：术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培 养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是 SSS_MULTI_SEL A 白色葡萄球菌 B 乙型链球菌 C 肺炎双球菌 D 大肠杆菌 E 金黄色葡萄球菌 F 链球菌 G 无细菌生长 该问题分值: 2.08 答案:E A1/A2 题型 1. 男，35 岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄 X 线片，见右胫骨上端 内侧有一5cm×4cm 大