人体免疫学课件-球菌.PPTVIP

球菌 第一节 葡萄球菌属 一、生物学特性： （一）形态与染色： G＋球菌，0.4～1.2μm，葡萄状排列，在脓汁中常呈散在或短链状排列。 （二）培养特性和生化反应： 营养要求不高，可产生脂溶性色素，血平板上可形成溶血环。 葡萄球菌的电镜照片（放大16 000倍） （三）抗原构造： 1、葡萄球菌A蛋白（SPA）： 葡萄球菌细胞壁的一种蛋白质成分，存在于细胞壁表面，具有抗吞噬作用，90％以上金黄色葡萄球菌有此抗原。可与IgG（除IgG3）的Fc段发生非特异性结合而不影响Fab段，因此SPA可作为血清学和实验室诊断的重要试剂，简易、快速诊断多种细菌抗原。 （1）抗吞噬。 （2）协同凝集试验。 （3）损伤血小板。 （4）引起变态反应。 （5）促细胞分裂。 2、磷壁酸——核糖醇磷壁酸：多糖抗原（型特异性抗原）。 （四）分类： 1、金黄色葡萄球菌： 致病力强，产生金黄色色素，血浆凝固酶阳性，有SPA和α-溶血素。 2、表皮葡萄球菌： 致病力弱，产生白色柠檬色色素，无血浆凝固酶、SPA和α-溶血素。 3、腐生葡萄球菌： 一般不致病。 (五)抵抗力： 强，为无芽胞细菌中最强的。 三种葡萄球菌的主要性状 性 状 金 黄 色 葡萄球菌 表 皮 葡萄球菌 腐 生 葡萄球菌 色 素 金 黄 色 白 色 白色或柠檬色 血浆凝固酶 ＋ － － α溶血素 ＋ － － 耐热核酸酶 ＋ － － A蛋白 ＋ － － 磷壁酸类型 核糖醇型 甘油型 两者兼有 分解甘露醇 ＋ － － 致病性 强 弱或无 无 二、致病性与免疫性： （一）致病因素： 1、血浆凝固酶： 由致病性葡萄球菌产生，能使人或家兔的新鲜血浆凝固。 （1）分类： ①游离血浆凝固酶：使血浆凝固，局部血栓形成。 ②结合血浆凝固酶：凝集血浆沉积于菌体表面，保护细菌。 （2）作用： ①保护细菌。 ②利细菌繁殖。 ③血栓、坏死、病灶局限性。 2、溶血素： 为外毒素，分为α、β、γ、δ、ε五型，能杀伤粒细胞和血小板，使局部小血管收缩，导致局部组织缺血坏死。 3、杀白细胞素：能杀死多种动物白细胞。 4、肠毒素：分为A、B、C1、C2、C3、D、E、F型；耐热100℃30分钟，除F型外均可引起急性肠炎，即食物中毒。 5、表皮剥脱毒素：又称表皮溶血毒素，能分离皮肤表皮。 （二）所致疾病： 1、侵袭性疾病： （1）皮肤及软组织感染：毛囊炎、疖、痈、伤口化脓等。 感染特点：“病灶局限，脓液粘稠，黄色”。 （2）全身性感染：外力挤压疖、痈，切开未成熟脓肿，导致细菌扩散，引起脓毒血症。 （3）内脏器官感染：肺炎、胸膜炎等。 2、毒素性疾病： （1）食物中毒：进食含污染葡萄球菌肠毒素食物引起。 （2）烫伤样皮肤综合征：由能产生表皮剥脱毒素的金葡菌引起，多见于幼儿和免疫功能低下者。 （3）毒性休克综合征：由产生TSST1的金葡菌引起，多见于经期青年女性。 （4）葡萄球菌性肠炎：是一种菌群失调症。因为长期大量使用广谱抗生素后，肠道正常菌群大量死亡，耐药的葡萄球菌大量繁殖，引起以腹泻为主的临床表现，特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖，此假膜由炎性渗出物、坏死肠粘膜和细菌组成。 （三）免疫性： 有一定天然免疫力，易重复感染。 三、微生物检查： 1、直接镜检： 2、分离培养鉴定： （1）金黄色色素。 （2）溶血环。 （3）凝固酶试验阳性。 （4）耐热核酸酶。 （5）发酵甘露醇。 四、防治原则： 1、个人卫生、医院管理、灭菌操作。 2、药敏试验。 3、自身菌苗疗法。 第二节 链球菌属 一、生物学特性： （一）形态染色： G+菌，0.5～1.0μm，链状排列。 （二）培养特性和生化发应： 营养要求高，在血平板上形成微小菌落，不分解菊糖，不被胆汁溶解。 链球菌的镜下形态（革兰染色，放大1 000倍） （三）分类： 1、按溶血作用分： （1）甲型（α型）溶血性链球菌：菌落周围有草绿色溶血环，为条件致病菌。 （2）乙型（β型）溶血性链球菌：菌落周围有无色透明溶血环，致病力强。 （3）丙型（γ型）链球菌：菌落周围无溶血环，不致病。 2、按抗原结构分： （1）多糖抗原：C抗原。为群特异性抗原，据此可分为20个血清群A~H，K~V。对人致病的链球菌株90％左右属A群。 （2）蛋白质抗原：又称为表面抗原，分为M、R、T、S，为型特异