医疗专护病房安全管理方案.docx

医疗专护病房安全管理 医疗专护病房安全管理目标 一、护理安全防范措施 1. 认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团 结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2. 科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内 人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。 3. 严格执行交接班制度、不良事件报告制度与分级护理制度， 按时巡视病房，认真观察病情变化。 4. 严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工 作，预防院内交叉感染。 5. 每天进行安全评估，做好标识。对危重、老年患者应加强 护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防压疮的 发生。 6. 贵重药品专人保管、加锁、账物相符。 7.抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、 定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械 做好应急准备， 一般不准外借。 8. 抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏 和遗失。 9. 做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用 状态。 10.对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气。 如有损坏及时维修。 11.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。 12.护士长对可能发生事故的高危因素做好相应的防范措施。 高危环节：治疗时、危重患者抢救时、工作交接时、医护合作 性环节中及新药新技术应用环节中。 防范措施： (1)对高危环节制定操作规范等预防措施。 (2)加强操作过程中的督查。 (3)经常查找不安全隐患，善于整改。 (4)加强各种新技能的培训、宣教工作。 高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分 散、情绪状况不良、业务能力不熟练者；医、护、患交流技能欠 缺者。 防范措施： (1)加强相关护理人员的培训。 (2)关心护士的工作、身心状况。 (3)做好医护人员的心理技能培训，排除引发医、护、患矛 盾的一切因素。 高危时段：繁忙时、抢救时、夜班时、交接班时、节假日等。 防范措施： (1)护士长根据实际工作量，动态、合理安排人力资源。 (2)发挥护士长、护理组长的带班功能。 (3)节假日、夜班段时间，设有专人负责；设置机动人员储 备，健全突发应对措施。 高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范： (1)加强法制学习，强化法律意识。 (2)加强安全学习，运用每日晨会及时讲解，排除隐患。 (3)对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。 2Q 1 (4)将安全护理纳入病房的目标管理。 二、 老年患者安全护理防范措施 (一)老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理指引 1. 护理目标 提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危 急值指标识别的准确性。 2. 操作步骤 (1)身份识别：新入院患者有意识障碍、精神障碍、感觉器 官功能不全，老年痴呆者； 一律佩戴识别带“腕带”,住院期间一 经脱落，应立即查对后补戴。 (2)状态识别：新入院患者2 h内完成《医疗专护病房入院患 者首次护理评估单》;同时筛查现存或潜在的护理问题，根据评估 填写相应的护理记录单，如《患者跌倒(坠床)危险因素评估记 录单》《医疗专护病房压疮评估申报表》及相关的授权委托、知情 同意书。 (3)临床“危急值”识别：实验室的“危急值”指标，如生 化、血气分析；临床的“危急值”指标，如生命体征、意识、吞 咽、尿便、跌倒等；特殊检查的“危急值”指标，如CT、MRI、B 超等。根据各专科的疾病特点，规范不同专科老年患者“危急值” 报告内容，启用相应的专科护理记录单，落实相应的护理措施。 3. 评价标准 (1)提高护理人员对老年患者有效识别的认识。 (2)及时处理老年患者的护理问题。 (二)老年患者用药安全的护理指引 1. 护理目标 建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全。 2. 操作步骤 (1)医师开出药物后，需双人核对药物的名称、剂量、用药 途径、给药的时间，确保正确给药。 (2)静脉给药：熟练掌握静脉穿刺技术，有计划保护外周血 管；注意药物的配伍禁忌，不要同时使用不同类型药物在同一个肝 素帽内滴入，以免药物互相干扰；对于高渗药物或细胞毒性药物， 严防药物外渗，同时按药物外渗应急预案处理；老年患者静脉注射 勿选择下肢，做好评估，根据血管实际情况必要时采取PICC 置管。 (3)口服给药：给药流程合理，给药前核对药品质量、剂量 和有效期；给药时护士要保证精力集中，减少干扰。 (4)长嘱药，护理人员做到看服到口后才能离开；临嘱药或 出院带药，注明用药的时间、次数、剂量，药物标签清晰，药名、 包装、读音相似的药物要分开放置。 (5)对于认知障碍或记忆力衰退的患者，给药时需第三者 在场。 (6)严密观察药物的作用和不良反应，用药后如有不适或异 常时，停药并