医院日间病房工作管理.docx

XXX人民医院 日间病房管理手册 TOC \o 1-2 \h \u 7466 日间病房常规管理制度 1 HYPERLINK\l_Toc24122一、日间病房员工工作守则 PAGEREF_Toc24122\h1 HYPERLINK\l_Toc21791二、日间病房感染管理制度 PAGEREF_Toc21791\h3 HYPERLINK\l_Toc9376三、日间病房探视陪护制度 PAGEREF_Toc9376\h4 HYPERLINK\l_Toc12866四、日间病房输液管理制度 PAGEREF_Toc12866\h6 HYPERLINK\l_Toc2782五、日间病房冰箱管理制度 PAGEREF_Toc2782\h9 HYPERLINK\l_Toc23221六、日间病房护理记录书写管理制度 PAGEREF_Toc23221\h10 HYPERLINK\l_Toc928七、日间病房日常作息管理制度 PAGEREF_Toc928\h12 HYPERLINK\l_Toc3903八、日间病房跌倒坠床防范管理制度 PAGEREF_Toc3903\h12 HYPERLINK\l_Toc10802九、日间病房压疮管理制度 PAGEREF_Toc10802\h14 HYPERLINK\l_Toc27923十、日间病房安全管理制度 PAGEREF_Toc27923\h17 HYPERLINK\l_Toc16815十一、日间病房预约管理制度 PAGEREF_Toc16815\h18 HYPERLINK\l_Toc8912十二、日间病房出院随访制度 PAGEREF_Toc8912\h20 HYPERLINK\l_Toc32379十三、日间病房出院患者健康教育制度 PAGEREF_Toc32379\h23 HYPERLINK\l_Toc23171十四、日间病房科务管理制度 PAGEREF_Toc23171\h24 HYPERLINK\l_Toc29890日间病房质量管理 PAGEREF_Toc29890\h30 HYPERLINK\l_Toc26800一、医疗质量管理 PAGEREF_Toc26800\h31 HYPERLINK\l_Toc26769二、护理质量管理 PAGEREF_Toc26769\h46 日间病房常规管理制度 一 、 日 间 病 房 员 工 工 作 守 则 工作守则是日间病房员工前进的指明灯，因此， 一定要牢记 在心。 (1)要尽职尽责，努力工作，不得渎职怠工。 (2)要廉洁奉公，自尊自爱，不得违法乱纪。 (3)要勇于开拓，大胆创新，不得因循守旧。 (4)要提高警惕，谨言慎行，不得泄露机密。 (5)要谦和有礼，戒骄戒躁，不得意气用事。 (6)要团结互助，齐心协力，不得搬弄是非。 (7)要注重效率，协调有序，不得拖延推诿。 (8)要爱护公物，勤俭节约，不得挥霍浪费。 (9)要提高绩效，优质服务，不得损害信誉。 (10)要励精图治，锐意改革，不得故步自封。 二、 日间病房感染管理制度 日间病房作为医院的窗口科室，每天有大量患者就诊，除了 医生、护士以外，护工和保洁工人同样与患者和医疗废物有密切 接触的可能。因此，加强医院感染管理，提高大家的医院感染防 控意识具有很重要的意义。 (1)成立以科室主任、护士长为领导，以感染管理控制员为 第一责任人的科室感染管理小组，负责科内员工的感染知识培 训，如医院感染的概念、标准预防、手卫生的重要性、洗手的原 则及方法、职业暴露的防护、医疗废物的处理等，以及感染控制 措施的实施、有效推进及其监管。 (2)棉签开包后必须标注开包日期、时间。开包后有效期为 4 小时，必须做好对开口的保护工作。 (3)安尔碘必须标注开启日期、时间。开启后有效期为7 天。 (4)各种溶媒(如肌内注射、静脉注射用)及肝素封管液必 须标注开启日期、时间、用途。开启后有效期为24小时。 (5)以空针吸好备用的肝素液，必须标记名称、日期、时 间，并放入无菌治疗盘内。准备的肝素液有效期为2小时。 (6)胰岛素开瓶后必须标注开瓶日期、开瓶时间、用法等。 患者专用的还需标明床号、姓名，皮下注射胰岛素保存期为28 天，静脉用胰岛素保存期为24小时。 (7)各种无菌包在有效期最后一天下午，由接班者负责拿出 交换。 (8)各种医疗废物分类处理，使用后的输液器、空针等需要 及时毁形。 (9)医疗废物和生活垃圾不能混装，特别是患者床旁的黑色 垃圾袋不能放入棉签、纱布等医疗废物。 (10)各种消毒桶预处理消毒液于每周一、四更换，浸泡体 温表的消毒液于每周二、五更换，保证有效氯大于或等于 500mg/L。 (11)非本科室工作人员不得进入病房的第一治疗室。进入 第一治疗室必须戴口罩。 (12)操作时治疗车下层必须备好垃圾筐(套黄袋)、锐器 盒、