卵巢黄体囊肿破裂35例临床观察与护理（免疫学论文资料）.docVIP

卵巢黄体囊肿破裂35例临床观察与护理（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4663字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：卵巢黄体囊肿破裂35例临床观察与护理 2 1临床资料 2 2.1护理观察 3 2.2护理对策 4 2.2.2心理护理 4 2.2.3健康教育 5 文2：卵巢黄体囊肿破裂25例临床分析 5 1 资料与方法 5 1.1 一般资料 5 1.2 治疗 方法 6 2 结 果 6 3 讨 论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 卵巢黄体囊肿破裂35例临床观察与护理（免疫学论文资料） 文1：卵巢黄体囊肿破裂35例临床观察与护理 卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，症状轻重不一，常不能引起足够重视。密切护理观察，掌握黄体囊肿破裂的临床特点，有利于提高诊断，及时抢救患者生命，避免误诊及不必要的手术。现就我院2011年8月～2012年8月经手术及病理检查确诊的35例卵巢黄体囊肿破裂临床观察与护理（其中1例保守治疗，临床分析为卵巢黄体囊肿破裂）报告如下： 1临床资料 1.1一般资料:本组35例患者，年龄16～38岁，平均28岁；曾有分娩史20例，有人流史17例；未婚2例（均有性生活史）。发病时间:月经周期25～30天30例，31～90天5例。诱因：1例发生于人工流产后第3天，1例发生于妊娠期，2例同房后腹痛，1例当天曾行妇科检查，其余无明显诱因。 1.2临床表现:均以下腹痛为首发症状，腹痛为突然发作、撕裂样疼痛，患者常可叙述剧痛出现的确切时间，其中右下腹痛为主要症状有23例（65.71%），左下腹痛为主要症状有12例（34.29%），阴道出血20例（57.14%），伴恶心呕吐者4例（11.43%)，肛门憋坠感19例（54.29%)，头晕、眼花6例（17.14%)，发生失血性休克1例（2.86%)。见表1 表1卵巢黄体囊肿破裂症状例（ 1.3手术情况:34例均手术治疗，术中见腹腔内出血100～1500mL，其中大于1000mL1例，2例＜200ml。患者卵巢增大5例，最大8cm×5cm×3cm，破裂口0.2～0.5cm。右卵巢黄体囊肿破裂23例（67.65％），左卵巢黄体囊肿破裂11例（32.35％）。2例卵巢或破裂口较大，行患侧卵巢楔形切除术，余32例行修补术。见表2 表2手术情况（共34例）例（ 2讨论 2.1护理观察 2.1.1询问病史急诊入院且出血量较多患者，应在抢救同时向患者及家属询问病史，尽量减轻患者的焦虑，尽量使患者如实交待病史。对病情稳定患者，详细询问其月经史、孕产史、近期就医情况及起病时间等。 2.1.2一般情况的观察密切观察生命体征及意识状态的变化，腹痛且伴有血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等，提示腹腔内出血有休克的危险。黄体囊肿破裂时患者会有暂时性的虚脱，患者一般呈急性痛苦面容，如神志清醒，面色红润，提示病情稳定，如出现烦躁不安，可能是休克前期，需及时处理。 2.1.3腹痛观察①部位：包括初发部位、转移部位和放射部位。②性质：卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等多为突发性绞痛。③规律：持续性钝痛或隐痛多提示炎症性或出血性疾病。阵发性腹痛多为痉挛或梗阻病变，持续性腹痛伴阵发性加剧多提示炎症和梗阻同时存在[1] 2.1.4阴道流血由于黄体液及血液刺激将出现撤退性阴道出血，与异位妊娠破裂极其相似，因此，详细了解月经史及腹痛发生的时间与月经周期的关系，有助于鉴别卵巢黄体囊肿与异位妊娠破裂。 2.1.5症状鉴别对于妇科急腹症患者应详细了解病史并全面体检，完善必要的医技检查，尤其是尿HCG试验及B超检查。对疑有腹腔内出血者需行后穹隆穿刺认真进行鉴别诊断。①急性阑尾炎：因右侧卵巢黄体囊肿破裂显著多于左侧，易与急性阑尾炎混淆。但急性阑尾炎多为转移性右下腹痛，白细胞尤其中性粒细胞增高，无腹腔内出血、贫血及休克，后穹隆穿刺可抽得炎性渗液，B超检查子宫附件区无异常图像。②异位妊娠破裂：受精卵一般在月经周期第25～26天完成着床，若着床在管腔狭窄、管壁薄弱的输卵管峡部，就完全有可能在着床后7天即月经周期第27～29天发生破裂，与黄体囊肿破裂发生的时间相似。另外，由于黄体液及血液刺激出现腹痛及阴道流血，与异位妊娠破裂的症状极其相似。通过详细了解月经史，以及腹痛发生的时间与月经周期的关系，辅以尿妊娠试验，有助于鉴别。③卵巢肿瘤蒂扭转：卵巢肿瘤蒂扭转也以突发腹痛为主要表现，但一般有盆腔包块史无腹腔内出血[2]。④卵巢滤泡囊肿破裂：卵巢黄体