医学微生物学课件-细菌与宿主的相互关系.pptVIP

细菌与宿主的相互关系  正常菌群与条件致病菌 一 正常菌群（normal flora） 1 概念：在人体各部位经常寄居而对人 体无害的细菌 2 分布：皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽 腔、口腔、肠道、尿道、阴道 等 3 正常菌群的生理作用 （1）拮抗作用：生物屏障 ① 改变pH：抑制外来菌 ② 占位性保护作用：生物膜 ③ 争夺营养 ④ 抗生素与细菌素的作用 （2）营养作用 代谢：蛋白质、糖、脂肪、 胆汁、胆固醇 合成：维生素 转化：激素 （3）免疫作用 Ag－Ab－本身、其他 二 条件致病菌（opportunistic pathogen）  在一定条件下正常菌群或非致病菌引起机体的感染。 1 条件致病菌致病的条件：  细菌方面因素： ① 改变寄生部位： ② 菌群失调 机体方面因素： 免疫功能下降 2 常见条件感染类型： 三 医院内感染（nosocomial infection） 病人住院期间又患其他感染 感染来源： ◇ 交叉感染 ◇ 内源性感染（自身感染） ◇ 医源性感染 注意：患有重症疾病者 高龄者 局部血运不良、有坏死、 血液凝块等 细菌的致病性 致病性：细菌引起感染的能力 毒力：致病性强弱 半数致死量 （median lethal dose ,LD50） 半数感染量 （median infective dose,ID50） （半数实验动物死亡或感染所需要的 最小细菌数或毒素量） 细菌致病的原因： 1 侵袭力： （1）侵入、寄居 （2）繁殖、扩散 （3）抵抗防御 2 产毒性： 产生并释放毒素 一 侵袭力： （一）粘附与定植（adherence and colonization） 1 菌毛: 编码菌毛基因：染色体、质粒 特点：组织特异性，受体： G－：糖类，G＋：类蛋白或糖蛋白 2 细胞壁成分: 脂磷壁酸（A族链球菌）：受体 3 其他因素：生化反应 “菌斑” ：变形链球菌 -龋齿：乳杆菌 （二）繁殖与扩散 表面：霍乱弧菌 细胞内：志贺菌 侵袭性酶类：扩散，如透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等 （三）对机体防御机制的抵抗 1 抗吞噬 荚膜、M蛋白、Vi抗原、K抗原、血浆凝固酶； 2 抗调理作用 荚膜多糖中的唾液酸可阻断旁路途径的正反馈和C3b的调理作用；SPA可阻断巨噬细胞Fc受体与抗体IgG的Fc段结合 3 抗sIgA作用 某些细菌可产生IgA蛋白酶，能分解sIgA降低机体局部防御功能 二 产毒性： （一）外毒素（exotoxin)： 1.来源：G+，少数为G－ 胞浆内合成后分泌到菌体外， 或在细菌死亡溶解后释放 2.成分：蛋白质：A 亚单位：活性蛋白 B 亚单位：结合蛋白 3.基因：染色体（霍乱） 质粒（LT、ST、破伤风、炭疽） 噬菌体（白喉） 4.毒性：强 5.稳定性差，可经甲醛脱毒制成类毒素 6.毒性作用:有组织器官选择性： 神经毒素、细胞毒素、肠毒素、其他毒素 7.刺激机体产生抗毒素 神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 封闭抑制性神经元 质粒 肉毒梭菌 肉毒毒素 阻断乙酰胆碱释放 前噬菌体 细胞毒素 白喉棒状杆菌 白喉毒素 抑制蛋白质合成 前噬菌体 肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 激活腺苷酸环化酶使肠上皮细胞内cAMP含量上升 染色体 大肠埃希菌 肠毒素 同霍乱弧菌 质粒 金黄色葡萄球菌 肠毒素 刺激呕吐中枢 质粒/染色体 其他 化脓性链球菌 红疹毒素 破坏毛细血管内皮细胞 前噬菌体 产气荚膜梭菌 α毒素 分解细胞膜上的卵磷脂 染色体 鼠疫耶尔森菌 鼠疫毒素 作用于血管、淋巴管内皮