浅谈顽固性高血压的临床治疗体会（免疫学论文资料）.docVIP

浅谈顽固性高血压的临床治疗体会（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4703字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：浅谈顽固性高血压的临床治疗体会 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3观察指标 3 1.4疗效评价标准 3 1.5统计学分析 4 2.结果 4 2.133例患者治疗后的效果分析 4 2.2治疗前后33例患者收缩压与舒张压的变化情况 4 3.讨论 4 文2：顽固性高血压的临床治疗分析 5 1 资料与方法 5 1.2 方法 5 2 结果 7 3 讨论 7 4 参考文献 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 正文 浅谈顽固性高血压的临床治疗体会（免疫学论文资料） 文1：浅谈顽固性高血压的临床治疗体会 随着经济的发展，人们生活水平的提高，饮食结构的不断改变，致使高血压的患病人群越来越多，一般情况下，多数高血压患者经过服用抗压药物后，其血压均能够控制在较为满意的水平，不过，也有一部分患者联合应用三种及以上抗压药物，血压水平仍然不能维持在正常范围，此种情况被称为顽固性高血压，也叫难治性高血压。顽固性高血压在临床上还是较为常见的，约为高血压患者的10%左右，该疾病病因复杂，治疗效果不佳，治疗周期长等特征，给患者带来了沉重的经济负担及心理压力[1]。为探析顽固性高血压的临床治疗方法，本文将2013年1月～2015年6月收治的33例顽固性高血压患者作为研究对象，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年6月收治的33例顽固性高血压患者，33例患者的诊断均符合《中国高血压防治指南》中关于顽固性高血压的诊断标准[2]，在患者改善生活不良方式的基础上加用三种以上抗压药物治疗，经过3个月的治疗，其血压仍然不能过控制在正常范围。其中男性18例，女性15例，年龄40～80岁，平均（60.3±4.8）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±4.7）年，2级高血压患者20例，3级高血压患者13例，将继发性高血压患者予以排除。 1.2方法 1.2.1先帮助患者改善不良的生活方式，告知患者正常的饮食方法，控制钠盐的摄入，每日不超过6g。一般情况下，高血压患者均存在一定的不良生活方式，例如抽烟、喝酒及暴饮暴食等，在治疗期间应指导患者改善不好的行为，注意多数水果蔬菜，同时对于缺乏锻炼及体弱的患者进行运动指导，例如慢跑、太极等，注意告知患者不要一次性运动量过大，要循序渐进，防止加重病情。 1.2.2药物治疗常用的治疗药物主要有利尿剂、B一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2拮抗剂等。常用的联合应用方案是：血管紧张素转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂+α受体阻滞剂+利尿剂、β受体阻滞剂。给予患者药物治疗应根据患者的实际血压情况进行，无论采取哪种抗药药物，均要遵循以下原则：（1）在治疗的起初，给予患者高血压药物治疗一定要从小剂量开始；（2）根据患者血压峰值情况，给予合理的抗压药物联合应用，进而达到最佳的降压效果，同时注意观察不良反应。（3）在治疗期间，如果第一种抗压药物治疗效果不显著，直接联合第二种药物进行治疗，而不是单纯增加第一种药物剂量；（4）尽可能的使用抗压作用久的药物进行治疗；其药效能够达24小时，尽可能的减少对患者生活的影响；（5）根据患者实际情况制定用药方案，不要忽视个体化治疗方案。例如，对于没有并发症的患者可给予氢氯噻嗪12.5mg，同时服用卡托普利25mg及硝苯地平控释片30mg，每日一次；对于存在并发症的患者给予一定量的针对性药物进行治疗，合并糖尿病的患者可给予胰岛素或胰岛素增敏剂加强血糖控制、降低胰岛素抵抗，合并风湿的患者给予缬沙坦[3] 1.3观察指标 观察本组患者的治疗效果，计算优良率；统计治疗前后患者血压改善情况。 1.4疗效评价标准 优：经过治疗后，患者的舒张压下降，且幅度在20mmHg以上；良：经过治疗后，患者的舒张压下降，且幅度在10mmHg以上，维持在正常范围内；或者舒张压下降幅度在10～20mmHg之间；或者收缩压下降幅度在30mmHg以上。差：经过治疗后，患者血压改善不明显，没有达到正常范围。 1.5统计学分析 应用SPSS20.0软件对本文数据进行分析，比率表示计数资料，（x-±s）为计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.133例患者治疗后的效果分析 经过规范化治疗后，33