睾丸扭转临床治疗的一点体会（医学心理学论文资料）.docVIP

睾丸扭转临床治疗的一点体会（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5740字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：睾丸扭转临床治疗的一点体会 1 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2诊疗方法 3 2.结果 3 3.讨论 3 文2：睾丸扭转56例临床诊治体会 5 1　资料与方法 5 2　结果 6 3　讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 睾丸扭转临床治疗的一点体会（医学心理学论文资料） 文1：睾丸扭转临床治疗的一点体会 ToionofTestis(Reportof25cases) 【Abstract】ObjectiveToimprovethelevelsofdiagnosisandtreatmentoftesticulartoion.MethodsTheclinicaldataof25casesoftesticulartoionwerereviewedandreported.ResultsInthe25cases，1patientwassuccessfullytreatedwithmanualreduction，3pationtsweresalvagedbyreductionoftoionandorchiopexy，21pationtsnecrotictesticleswereresetedthroughorchiectomy.ConclusioColorDoppleonographyishelpfultomakediagnosisofearlytesticulartoion.Earlydiagnosisandtimelytreastmentarethekeyofimprovingtherapeuticeffect. 【Keywords】ToionofTestis;Diagnosis;Treatment 睾丸扭转(ToionofTestis)是指睾丸绕精索的纵轴旋转，从而造成睾丸的急性血液循环障碍，好发于青少年，需要泌尿外科急诊处理。为阴囊急症，初诊时易被误诊为急性睾丸炎等疾病，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除，因此对睾丸扭转进行准确诊断和治疗意义重大。本次研究基于上述背景，选取1992年2月至2014年5月，我们收集整理睾丸扭转25例为研究对象，现总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组25例，年龄11～37岁，平均24岁，其中小于25岁23例（92.0%）。所有患者发病均无明显诱因，发病初期均无畏寒、发热，21例表现为睾丸进行性肿痛，1例为下腹部疼痛不适，3例为腹股沟疼痛性包块。1例为腹股沟型隐睾扭转，其余均为正常位置睾丸扭转。左侧15例，右侧10例。发病至就诊时间5例小于24小时，其余均在24小时至10天。体格检查：21例为患侧睾丸肿大触痛，4例腹股沟为疼痛性包块。睾丸横位征24例。首诊误诊为急性附睾睾丸炎8例，睾丸肿瘤1例，首诊误诊率36%。23例行彩色多普勒超声成像（CDFI）检查，其中18例声像图显示睾丸肿大，内部回声不均匀，睾丸实质内未探及血流灌注；另3例于对侧相比，探及血流明显减少。 1.2诊疗方法 患者入院后均进行彩超检查，在短时间内发病，或睾丸血供存在，或拒绝手术的患者给予手法复位，期间对患者病情进行严密观察，其余患者均进行手术治疗。手术方法为：取仰卧位，麻醉后铺消毒铺巾，在患者恻阴囊部位打开5cm的纵切口，依次打开阴囊，游离精索后切开睾丸鞘膜壁层，根据睾丸附睾颜色改变来判断是否保留睾丸，复位后以温盐水纱布湿敷，持续观察30min，若睾丸颜色逐渐变为红润则保留睾丸，以1号丝线将睾丸白膜固定在阴囊肉膜内，在阴囊内放置引流条；若睾丸颜色无法转为红润正常色则进行睾丸切除术。 2.结果 25例睾丸扭转中，1例在发病24小时内行手法复位成功。其余病历都经过手术探查证实均为鞘膜内扭转。睾丸扭转180度6例，360度15例，720度4例。病侧睾丸顺时针扭转13例，逆时针扭转12例。发病小于24小时者，4例行手术探查复位并患侧睾丸固定，发病在24小时以上者，17例因睾丸坏死行睾丸切除。 3.讨论 正常睾丸和附睾后外侧有一小部分直接附着于阴囊壁，无鞘膜，起固定作用，当睾丸、附睾、部分精索在鞘膜内时，就会允许上述结构中白羊只有悬挂。当鞘膜的壁层至精索的止点过高，睾丸系膜过长，睾丸引带过长或者缺如，增加了睾丸的活动性，容易发生扭转，因而睾丸扭转多见于青少年。本组病例亦是如此，小于25岁占86.5%。睾丸扭转分