50例结核性脑膜炎患者的临床护理措施分析（医学心理学论文资料）.docVIP

50例结核性脑膜炎患者的临床护理措施分析（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4605字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：50例结核性脑膜炎患者的临床护理措施分析 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 2.结果 4 3.小结 4 文2：小儿结核性脑膜炎的临床护理 5 1 临床资料 5 2 结果 6 3 护理 6 4 小结 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 50例结核性脑膜炎患者的临床护理措施分析（医学心理学论文资料） 文1：50例结核性脑膜炎患者的临床护理措施分析 结核性脑膜炎（TBM）是临床中比较常见的肺外结核，约占所有神经系统结核的70%左右。近年来，由于结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后以及AIDS患者的增多等因素，临床中TBM的发病率与病死率呈现出现明显的上升趋势。TBM是由结核杆菌所引起的脑膜和脊膜的非化脓性神经系统感染性疾病，结核杆菌在侵入后会造成脑实质和脑血管的病变，多为急性发病，病情危重，而且患者经常出现昏迷，临床病死率相当高[1]。昏迷期结脑患者通常需要同时在体内留置多个管道（胃管、气切管、尿管等），而且容易出现压疮，因此管道护理与压疮护理成为结脑患者昏迷期护理的重要内容。本文探讨结核性脑膜炎患者护理措施，为今后的护理工作提供依据，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年9月—2016年3月收治的50例结核性脑膜炎患者作为本次研究对象，所有患者均符合结核性脑膜炎的诊断标准，其中男性27例，女性23例，年龄为22～76岁。患者的临床症状为：咳嗽10例，恶心8例，头痛9例，发热6例，脑膜刺激征阳性10例，呕吐7例。合并肺结核20例，合并其他部位结核15例，15例患者没有发现其他部位结核病灶。 1.2方法 1.2.1心理护理在患者接受治疗前，医护人员应热情的接待患者，向患者详细的讲解医院的相关规定，护士应以病人为中心，温和的与患者进行交谈，了解患者的病情情况和家庭情况，本着尊敬爱护患者的心理为他们服务。护士在对患者进行护理和治疗前，应耐心仔细的向患者讲解该措施的原因，主动了解患者的心理需求，若患者的精神压力过大，则应采用放松疗法来缓解患者的心理压力。例如：音乐疗法、运动疗法、交谈疗法等，护士也可以通过患者家属来了解患者的身心状态、生活环境和精神压力，及时的帮助患者，向患者及其家属进行健康教育活动，教导患者正确的按医嘱服药，纠正患者不良的生活方式，为患者制定健康有益的生活模式，促进患者的康复。 1.2.2体位护理患者应卧床休息，兴奋期患者可将头部抬高15～30°，减轻头部充血症状，以利颅内静脉回流，降低颅内压，减轻脑充血和脑水肿。腰锥穿刺术后应去枕平卧4～6h，避免颅内压降低引起头痛，低颅压头痛可多饮水或低渗盐水，不可频繁搬动患者颈部及突然改变其体位，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，以免痰或呕吐物吸入气管，保持床铺松软、平坦、干燥、清、舒适，定时翻身，每2～3h翻身一次，进行受压部位如足跟、内外踝、骶尾部、肩胛骨等处按摩，每次10～15min，大便失禁者及时清洁，保持肛周皮肤完整。留置导尿管者应进行会阴护理以免出现泌尿系感染。保持肢体功能位，促进血液循环，防止压疮发生。 1.2.3高热惊厥的护理应定期测量体温，出现体温升高立即通知医师，给予处理，遵医嘱药物降温后，30min测一次体温，行物理降温可在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋，冰帽为好，也可温水擦浴，水温在32℃～34℃为宜。30%～50%酒精擦浴，注意皮肤颜色防止体温不升及冻伤，体温稳定在37.5～38℃时逐渐撤去冰袋，惊厥时给予止痉药物，并置患者平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸通畅。予氧气吸入，流量1～2L/分，改善惊厥后脑缺氧缓解。 1.2.4腰椎穿刺术的护理腰椎穿刺术是结核性脑膜炎患者常用的检查手段。术前做好解工作，讲明腰穿的必要性、目的、注意事项等，消除患者恐惧心理，使其积极配合。术中观察患者的呼吸、脉搏、面色变化，了解脑积液压力，注意无菌操作；惊厥患者给予大流量吸氧，同时针刺人中、合谷等穴位[2]。术后去枕平卧6h，避免抬头，以防头痛、腰痛；保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。颅压高时，腰椎穿刺应在用脱水剂30min后进行。 1.2.5恢复期护理患者经正规抗结核对症治疗及精心、周密、细致护理，自觉症状消失，脑脊液化验基本正常，病情、生命体征趋于稳定，即进入恢复期。恢复期患者可先在床