眼挫伤性前房积血临床观察（公共卫生与预防医学范文）.docVIP

眼挫伤性前房积血临床观察（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“眼科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4903字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：眼挫伤性前房积血临床观察 1 1资料与方法 2 文2：眼挫伤性前房积血的护理干预的方式分析 4 1 资料与方法 5 1.1 一般资料 5 1.2 方法 5 1.3 临床观察指标 6 1.4 统计学方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 8 正文 眼挫伤性前房积血临床观察（公共卫生与预防医学范文） 文1：眼挫伤性前房积血临床观察 【关键词】眼挫伤前房积血治疗前房积血在眼挫伤中极为常见，虽然挫伤性前房积血大部分病例视力恢复较好，无并发症发生，但少数病例仍因复发性出血或积血吸收不良表现为继发性青光眼，角膜血染，甚至视力丧失。挫伤性前房积血治疗的关键是使前房积血停止后再促进积血吸收，并预防和控制继发性青光眼和继发性出血。我院自2000年10月～2007年10月共收治158例（158眼）外伤性前房积血，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组共158例（158眼），男132例，女26例，男女比例5.1∶1；年龄5～56岁，其中5～15岁32例，16～30岁58例，31～45岁36例，46～56岁32例。挫伤性前房积血中发生率最高的年龄组为16～40岁，受伤至就诊时间为30min～3天。 1.2致病原因拳击伤58例，碰撞伤42例，弹弓、子弹、石子击伤31例，木棍、竹筷戳伤18例，酒瓶爆炸及爆竹伤4例，其他伤5例。 1.3分类与分级原发性前房积血132例（占83.5%），继发性前房积血26例（占16.5%），其中积血量分级：Ⅰ级积血液平前房1/2至充满前房。本组158例中Ⅰ级积血52例（32.9%），Ⅱ级积血81例（51.3%），Ⅲ级积血25例（15.8% 1.4并发症眼挫伤造成前房积血的同时，还可以引起眼前后段的损伤，特别是大量积血和积血长期不能吸收者还可能引起某些并发症，主要有：继发性青光眼、角膜血染、瞳孔放大、虹膜根部离断、视网膜震荡、玻璃体积血、晶体脱位、外伤性白内障、视神经挫伤等。 1.5治疗方法158例外伤性前房积血的治疗：（1）半卧位休息，让积血下沉，防止滞留于瞳孔区。（2）双眼包扎以限制眼球活动，防止继发性出血。（3）静脉点滴止血芳酸或肌注立止血，口服三七片或云南白药等。（4）如有继发性青光眼要及时缩瞳静脉滴注20%甘露醇或口服醋氮酰胺。（5）伴有虹膜炎则散瞳和口服消炎痛、皮质类固醇激素，以减轻组织的炎症反应。（6）继发性前房积血采用半卧位休息并加用抗纤溶药物。（7）烦躁者给适量镇静剂。（8）前房冲洗是前房积血中最常规的手术，应严格掌握适应证，不宜轻易实施。原则是眼压增高3天以上药物不能控制的青光眼；有早期角膜血染体征，伴积血充满前房；前房积血不吸收超过1周；发生血影细胞性继发性青光眼。 2结果 2.1前房积血吸收时间Ⅰ级前房积血吸收时间为1～5天，98眼（62.0%）；Ⅱ级前房积血吸收时间为7～10天，42眼（26.6%）；Ⅲ级前房积血吸收时间为12～20天，18眼（11.4% 2.2前房积血吸收后视力积血吸收后视力0.05以下者1例（0.6%），0.05～0.1者4例（2.5%），0.2～0.3者9例（5.7%），0.4～0.6者18例（11.4%），0.7～0.9者42例（26.6%），1.0以上者84例（53.2% 2.3并发症本组常见的并发症共113例患者，有外伤性瞳孔散大52例（46.0%），继发性青光眼28例（24.8%），角膜血染1例（0.9%），虹膜根部离断3例（2.7%），玻璃体积血5例（4.4%），晶体半脱位3例（2.7%），视网膜震荡和出血18例（15.9%），外伤性白内障1例（0.9%），视神经挫伤2例（1.8% 3讨论 前房积血为眼挫伤表现之一，主要源于虹膜大环和睫状体撕裂所致，积血量与破裂血管的大小、多少及血管损伤程度有关，较轻者只需半卧位，不经任何处理即可吸收痊愈，但其并发症常可导致严重的视力丧失，因此其治疗原则是在促进吸收的同时注意预防和治疗并发症。在治疗方面应注意以下几点：（1）制动［1］：半卧位休息，少活动，防便秘、剧烈咳嗽，并避免对眼球施加压力，以防继发性出血。（2）止血：应用抗纤溶药物如止血芳酸。若无活动性出血主张短期使用，因为长期使用能促使前房凝血块形成，反而不利于积血吸收，出血停止后能促进血液吸收，血块降解［2］。（3）糖皮质激素的应用：适