光疗机理及部分病例学术会.pptxVIP

光疗机理及部分病例学术会;;What we need and what we get? 临床需求与应用效果 机体主动免疫（抗感染）湿性愈合;伤口护理的总原则;抗生素及敷料;难道就是烤灯？;创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多 创面局部脱水形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行 频繁更换敷料使创面局部温度下降→细胞分裂增殖速度减慢 敷料与伤口新生肉芽组织粘连→更换敷料时再次性损伤 ;1963年,Hinman 和 Maibach证实了人身上的湿润伤口比干燥伤口愈合得快. 2000年8月,美国食品与药品管理局(FDA)在新颁布的行业指南中特别强调:保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法. ;;;;大家学习辛苦了，还是要坚持;光谱抗生素作用（促进机体免疫）;光谱抗生素作用机制小结（促进白细胞吞噬作用）;动物实验-- 猴子眼底激光损伤恢复对比; 1. 减少五羟色胺等炎性物质因子分泌 Lilach Gavish, Louise Perez, et al. Low-Level Laser Irradiation Modulates Matrix Metalloproteinase Activity and Gene Expression in Porcine Aortic Smooth Muscle Cells. Lasers in Surgery and Medicine. 2006(38):779–786 2. 显著减轻疼痛，消除炎症 Debora G.M, Marco A.C et al, Phototherapy Promotes Healing of Chronic Diabetic Leg Ulcers That Failed to Respond to Other Therapies. Lasers in Surgery and Medicine. 2009(41) :433–441 ;高能光子促进创面愈合;How it works? 高能光子 光谱抗生素/湿性愈合的作用;地球演化 生命活动;;多晒太阳可以预防佝偻病的发生;波长越长，衍射性越高;540nm;;;美国Nature杂志发表的文献‘POWER GAMES’进一步阐述了光子治疗作用的机理：;光功率阈值（Phototherapy Threshold）;美国航空航天局 （NASA）;光子创面治疗机制小结（加速愈合）;高能光子的优势临床应用;光子在创面愈合中的作用消除炎症/促进愈合/止疼;Case study (Part 1) 高能光子临床案例 （第一部分）;;;;;;患者，女，52岁，车祸致 “右小腿皮肤撕脱伤” 2-DM 2年，高血压病6年，类风关10余年，一直口服糖皮质激素，“满月脸”、关节畸形。 2011-03-10 入院，急诊“清创＋自体皮片回植” 2011－04－06 行“自体邮票皮移植” ;术后12天;2011－04－29;糖尿病患者术后创面;照射治疗前;Case study (Part 2) 高能光子临床案例 （第2部分）;男，50岁，长期卧床，产生Ⅲ°褥疮;4月23日;巨大创面，植皮后创面坏死严重，常规治疗效果不佳，严重影响生命体征。;坏死时照片;Case study (Part 3) 高能光子临床案例 （第3部分）;患者有糖尿病史，Carnation光子照射前伤口肉芽组织水肿、不健康、分泌物较多，照射后第3天分泌物明显减少，第5天肉芽组织新鲜，第8天给予缝合术，之后患者出院。;患者无基础病史，照射前伤口肉芽组织水肿，照射后第3天伤口面积缩小30%，第4天痊愈出院。;脚跟处大面积损伤，骨错位，柯氏针钉固定，40天创面不愈合，创面渗液明显，不具备植皮条件。高能光子治疗7天后，临床评估已达植皮条件。;右手断指再植后创面一年不愈合，植皮坏死，有柯氏针固定。 高能光子治疗12天后，未植皮的情况下创面愈合。;病例11;Case study (Part4) 高能光子临床案例 （第4部分）;病例12;病例13;Case study (Part 6) 高能光子临床案例 （第6部分）;双手 深2度烧伤，2009年9月14日入院。左手从2009年9月16日起进行高能光子照射治疗，右手应用生长因子等药物进行包扎换药治疗,与光子照射治疗进行对照。治疗24天后，双手创面愈合,左手创面愈合后未出现水泡且功能完全恢复，右手创面愈合后反复出现水泡，手指无法正常弯曲;2009年6月6日，成都公交车燃烧事件 全国专家组在成都军区总医院一致选择使用Carnation光子进行患者治疗，并紧急征用3台设备，为全体中重度患者创面康复进行有效治疗。 ;2010年7月28日，南京可燃气体大爆炸事件 接受患者救治的江苏省人民医院和