骨伤科常见疾病中西医结合护理常规.docx

骨伤科常见疾病中西医结合护理 骨伤科一般护理常规 (一)病室环境 1. 病室环境清洁、舒适、安静，每天开窗通风2次，每次30min,保持室内空气 新鲜。 2. 根据病证性质，室内温湿度适宜， 一般室温保持在18～22℃;新生儿与老年患者 室温22～24℃;湿度宜为50%～60% 3. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 (二)入院介绍 1. 介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并立即通知医师。 2. 介绍病区环境及设施的使用方法。 3. 介绍作息时间及相关制度。 (三)生命体征监测，做好护理记录 1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。观察舌苔、脉象，询问有无过敏史。 2. 新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日改为2次/d常规测试。 3. 若体温37.5℃以上者应测体温、脉搏、呼吸4次/d,体温持续正常3d后，测体 温、脉搏、呼吸2次/d,或遵医嘱执行。 4. 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5. 每日记录大便次数1次。 6. 每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查，及时告知患者检查前后注意事项。 8. 遵医嘱执行分级护理。 (四)定时巡视病房，做好护理记录 1. 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。 2. 各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，发现异常及时处理；注意及时记录引流 液的量、性质及气味等；引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 3. 严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报 告医师，并配合治疗。 4. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措 施，做好护理记录。 5. 手术患者按骨伤科手术护理常规进行。 6. 根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻 炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 (五)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 (六)根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识 有一定了解，积极配合治疗。 (七)遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好 药物相关知识的宣教。 (八)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 (九)预防院内交叉感染 1. 严格执行消毒隔离制度。 2. 做好病床单位的终末消毒处理。 (十)做好出院指导，并征求意见。 骨伤科手术护理常规 一、术前护理 (一)遵医嘱完善术前各项检查。 (二)针对患者存在的心理问题做好情志护理。 (三)根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。 (四)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 (五)术前晚遵医嘱禁食、禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。 (六)术日晨护理 1. 遵医嘱给予术前用药。 2. 将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 3. 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 (七)根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引 器具。 二、术后护理 (一)术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平 卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身， 一般2h翻身1次。 (二)病情观察，做好护理记录 1. 密切观察生命体征，发现异常及时报告医师，并给予相应处理。 2. 保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常时报告医师， 及时处理。 3. 定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好 记录。 4. 评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药 物，以减轻和缓解疼痛。 (三)针对不同的情绪反应，做好心理护理，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 (四)根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。 (五)牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。 小夹板外固定护理常规 (一)按骨伤科一般护理常规进行。 (二)向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。 (三)整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端 重新移位。 (四)固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。 (五)注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患 肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整。 (六)经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环。如发现肢端皮肤青 紫或苍白，皮温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。 (七)整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并协助患者进行功能 锻炼。 (八)经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。保持小夹板的 清洁。 (九)解除固定后，如需中药熏洗、热敷，