妇产科常见疾病中西医结合护理常规.docx

妇产科常见疾病中西医结合护理 妇科一般护理常规 (一)病室环境 1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，每日通风换气2次，每次 30min,必要时进行空气消毒或用消毒香，以达到清除污浊空气、醒智提神之效。 2. 根据病证性质，室内温湿度适宜， 一般室温保持在18～22℃为宜，湿度以50%~ 60%为宜。 3. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 (二)入院介绍 1. 介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知值班医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 (三)生命体征监测，做好护理记录 1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日改为2次/d常规测试。 3.若体温37.5℃以上者应测体温、脉搏、呼吸4次/d,体温持续正常3d后，测体 温、脉搏、呼吸2次/d,或遵医嘱执行。 4.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6. 每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查，及时告知患者检查前后注意事项。 8. 遵医嘱执行分级护理。 (四)定时巡视病房，做好护理记录。 1. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、汗出及二便，掌握患者经、带、胎、 产疾阴道排出物等情况，发现异常，及时报告医师。 2. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理 措施. 3. 腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂、泻剂、灌肠、热敷。 4.大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 (五)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服 药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 (六)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 (七)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 (八)根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等 知识有一定了解，积极配合治疗。 (九)预防院内交叉感染 1. 严格执行消毒隔离制度。 2. 做好病床单位的终末消毒处理。 3. 有传染者，按传染病要求隔离。 (十)做好出院指导，并征求意见。 妇科手术护理常规 一、术前护理 (一)遵医嘱完善术前各项检查。 (二)针对患者存在的心理问题做好情志护理。 (三)讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。 (四)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。 (五)术前晚护理 1. 遵医嘱术前晚进流质饮食，术前12h禁食、6h禁水。 2. 遵医嘱给予清洁灌肠。 3. 遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。 (六)术日晨护理 1. 遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。 2. 取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。 3. 将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带人手术室。 4. 术前30min肌肉注射术前用药。 5. 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 6. 患者去手术室后，准备麻醉床、备用管、袋及急救物品，以待术后回病室使用。 (七)遵医嘱给予麻醉用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 二、术后护理 (一)术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 (二)全麻患者清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；硬膜外麻醉患者去枕平卧6h,头偏 向一侧。 (三)病情观察，做好护理记录 1. 观察生命体征、神志、瞳孔。 2. 观察阴道出血及腹部切口有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。 3. 保持引流管、尿管通畅，定时观察引流液或尿液的颜色、性质及量，发现异常报 告医师，及时处理。 4. 定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，及时更换。 5. 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，并分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或止 痛药。 6. 依据病情，鼓励患者尽早下床活动，预防腔内粘连；促进肠道功能恢复。 7. 评估肠蠕动恢复的情况，肠功能恢复后进流质饮食，依据病情改半流食、软食、 普食。早期饮食宜清淡、易消化、富含营养。 产科一般护理常规 一、常规护理 按妇科一般护理常规护理。 二、 产前护理 (一)遵医嘱做好各项化验检查。 (二)保持待产室清洁、安静、光线柔和，温度保持在22～24℃为宜，湿度以50%~ 60%为宜，避免直接吹风。 (三)指导孕妇尽量采取左侧卧位，注意休息，保持体力。 (四)指导孕妇进食营养丰富的食物，如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、 纤维素丰富的食物。 (五)孕36周以上如乳头扁平或凹陷时，指导孕妇适当向外牵拉乳头。 (六)讲解分娩配合知识 (七)观察产程 1. 定时观察胎动和胎心音，做好记录。 2. 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医师，适时送至产房抢救，