蛛网膜下腔出血护理查房 (2).pptVIP

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 蛛网膜下腔出血的概念 指非外伤性的脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床表现的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血 占脑卒中的6%～8%。 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 病因 1.先天性动脉瘤: 最多,好发于30-60岁，女多于男。 2.脑血管畸形。 3.高血压动脉硬化性动脉瘤。 4.其他：如脑动脉炎等。 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 蛛网膜下腔出血的临床特点 1.年龄:各年龄均可发病，以青壮年多见。 2.诱因:多在情绪激动中或用力情况下急性发生。 3.主要症状：突然剧烈头痛，脑膜刺激症状，急 性颅内压症状、多数无意识改变、 少数有癫痫发作。 4.脑膜刺激征：颈强直、克匿格征及布鲁津斯基 征阳性。 5.眼底改变：视网膜前及玻璃体膜下有片状出血 视乳头水肿。 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 辅助检查 脑脊液:最具特征性，是诊断蛛网下腔出血的重要依据。脑脊液呈均匀血性，压力增高。 眼底检查：视乳头水肿，视网膜前玻璃体后出血。 CT:确诊的首选方法，蛛网膜下腔高密度征象。 脑动脉造影:可显示动静脉畸形、动脉瘤和其他导致出血的基础疾病。 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 诱发