复合树脂粘结修复术 比色.pptx

龋 病-- 复合树脂粘接修复术--比色主讲人:XXX比色 复合树脂粘接修复术是口腔内科治疗龋病最常用的手段，也是口腔美容修复最常用的操作。复合树脂粘结修复术第一步即为比色，这是非常重要的一部分操作，它关系到我们整个治疗的效果。比色 复合树脂粘结修复术的魅力在于能够使充填体与口内余留牙保持协调一致的颜色。而牙齿颜色千差万别，要使完成的修复体能够与自然牙颜色匹配，就必须将患者口内牙齿的颜色与选择的树脂型号高度的匹配。比色 个体牙齿通过与预定的常用颜色比对卡比较，牙科医生可选择并记录最为接近自然牙齿颜色的比色卡号，这一过程就是牙齿颜色的确定过程。比色 对于比色卡的特征，复合树脂的结构等能够有非常清楚的了解，对准确的比色是非常重要的。另外，比色时要排除一些灯光干扰因素。比色 天然牙的颜色 牙齿的颜色是牙齿外观的重要特征，是牙齿构成成分及特殊结构的综合反映，会受到许多因素的影响。下面我们列举几个关键影响因素：比色1.增龄性改变 大多数人随着年龄的增加，牙齿的色泽变暗，颜色加深。牙冠的颜色会随着年龄的增加发生改变。发生增龄牲改变的原因如下：(1)牙本质透明度的改变。随着年龄增加，牙本质小管逐渐狭窄，管周牙本质逐渐发生矿化直至最终发生闭锁。比色(2)其次是牙本质小管内的牙本质细胞发生萎缩，细胞突起消失，高度矿化。这样，仅留下牙釉质可使光线发生透射，从牙釉质透入的光线由于牙本质的改变而被吸收，不能发生反射现象。比色(3)某些原因如进行性的牙切端磨耗，烟斑，食物色素的沉着以及细菌，金属的离子进入牙体组织，导致牙的光泽、颜色以及其他一些影响视觉效果的因素发生了改变。比色(4)随着年龄的增加，牙齿成年的磨耗使牙釉质表面很平滑，牙齿表面乱放射的发生降低也影响到了光泽的下降。(5)其他原因如牙本质的矿化，第二牙本质的形成，牙釉质结晶体的过大引起排列不规则，使得短波区域中的光线反射减少，视觉牙体微呈红色。比色2.牙位、性别与牙齿颜色变化的关系与传统的看法相比，有2个典型特征在此需要加以注意。(1)首先是中切牙→侧切牙→尖牙，其牙色泽是逐渐变暗，颜色加深。这一特点在中年轻女性中非常明显。(2)第二点是当中切牙、侧切牙的差别不明显时，尖牙也显得比它们色泽低，颜色深。这点在中青年男性中很明显。对于老年人，男性与女性的不同牙之间的差别没有那么明显。在女性，中切牙与侧切牙的差别比较明显，但是中侧切牙与尖牙相比，尖牙的颜色显得深的现象比较多见。比色 比色卡的特征 当给复合树脂选择颜色的时候，正确的比色还包括对牙的色泽、形态、大小等因素的综合考虑。在比色卡的牙本质色与牙釉质色组合与天然牙的组合是有区别的。在比色时要分别对1颗天然牙的各个部分进行比色，然后组合各部分比色的结果得到与天然牙最接近的一个比色组合结果。比色 比色的基本过程 牙颜色的表现形式非常复杂，存在年龄、性别的差异性，牙的着色、透明层的分布情况比色都加入了医生的主观因素，将天然牙与比色卡对照比色选择合适的复合树脂颜色是件很有难度的事情。将牙分为9分区而不是3分区，来进行各分区的比色。由于龋坏原因，预备牙大面积缺损，比色不可能实现时，邻牙、对侧同名牙或对颌牙可作为参照进行比色。绝不能有只通过一个比色来决定一颗牙颜色的念头。比色 比色的基本过程1.根据邻牙，对侧同名牙和对颔牙，以及牙体预备前的需要修复牙，进行分析，根据表面颜色特征比色，并且将患者的年龄、性别综合起来考虑，帮助患者得到颜色最协调合适的复合树脂。2.在自然光线条件下进行比色。3.为了得到较好的比色效果，建议在比色时，近距离短时间内完成。4.比色板稍稍湿润后再进行比色效果更好。谢 谢Thank you