复合树脂粘结修复术 粘结.pptx

; 复合树脂粘接修复术中，当我们做好牙齿酸蚀之后，并进行严密的隔湿，下一步操作即为粘结操作，在进行操作之前，首先我们来了解以下，什么是粘结。; 粘结的概要 粘结是指两种不同质的物体接近并紧密结合在一起。一般情况下，用于粘结目的的物质称为粘结剂，被粘结的物质称为被着体或被粘体。将粘结在一起的两个物体分开则需要一定的力量，这个力称为粘结力。; 粘结的概要 单位面积上的粘结力称为粘结强度。粘结体系的破坏是由整个体系中最脆弱部位的破坏引起的，因此，粘结强度并不一定总是代表粘结界面结合力的大小。; 粘结性树脂材料 尽管现在工业上使用的粘结剂种类繁多，但牙科粘固却使用水门汀类材料达一个多世纪。此间，虽然有多种体系的粘结材料被试用于口腔领域，但没有一种材料能够经受口腔环境的考验。作为牙科粘结性树脂材料，使用最早的是用于正畸托槽粘结用的直接粘结系统和儿童牙病防治应用的窝沟封闭剂一类的材料。但从这两类材料的用途看，它们都是作暂时粘结使用的，因而也不是真正意义上的粘结材料。用于临床上的真正粘结剂，是在成功开发出粘结性单体后才出现的。; 功能性粘结单体的种类与组成 功能性粘结单体现在以丙稀酸类的4-META(4-甲基丙烯酰氧乙基偏苯三酸配)和磷酸系的MDP(10-甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯)为主要代表。; 粘结的形成 粘结性树脂与牙、金属等形成粘结的原理有以下几种，但究竟哪一种起主要作用，因被粘对象不同而异。 (1)化学结合(一次结合)：粘结剂与被粘体的分子间发生化学反应而形成的结合。非常特殊的例子，如：玻璃与硅偶联剂之间形成的结合即为化学结合。从理论上讲，化学结合力应该是氢键结合力的20倍以上，但实际上远达不到这么大。另外，金属与偶联剂之间也有望形成这种结合。; 粘结的形成 (2)分子间结合(二次结合，范德华力)：粘结剂与被粘体分子间产生的强大吸引力形成的结合称为分子间结合。根据分子的电荷状态的不同可产??分散力、配向力和诱起力三种。这种力本身也很强大，粘结剂在被粘体表面扩散开后，是引起二者相互结合的主要力量。;(3)氢键结合：氢原子与电负性很大、半径很小的原子X(F，O，N)以共价键形成强极性键H-X，这个氢原子还可以吸引另一个键上具有孤对电子、电负性大、半径小的原子Y，形成具有X-H···Y形式的物质。这时氢原子与Y原子之间的定向结合叫作氢键结合(以H··Y表示)。氢键的本质一般认为主要是静电 作用。氧原子以外的卤素类带强负电荷的原子或分子团引入氢原子后形成稳定体系，这时体系内也可看作氢键结合。粘结剂中的氢原子和被粘物表面的氧化物之间可以形成氢键结合，并可成为很强的粘结力。; 粘结的形成 (4)嵌合：是指被粘体表面经过喷入结固后形成树脂的嵌入突，从而产生嵌合效果。 (5)相互混合：粘结剂与被粘体亲和性高而产生粘结力。用自凝树脂修理塑料基托时两者之间; 树脂粘结材料 树脂粘结性材料，又称树脂水门汀，是在粘结性基质树脂中加入一定比例的无机填料，形成具有良好流动性和良好粘结性的粘结复合树脂材料，是对牙、陶瓷、合金等有牢固粘结作用的口腔用粘结复合树脂材料的总称。在粘结各种修复体时，它既可以填塞修复体与牙之间的间隙，又与粘结剂处理过的牙齿及修复体内表面发生粘结，从而达到粘固修复体的目的。; 理想的口腔用粘结材料应具备以下条件 (1)对牙釉质、牙本质的粘结强度高而持久。 (2)常温下3~5min内固化，或在光照射下快速固化。 (3)生物相容性好，对人体和牙髓无毒性和刺激性，具有一定的防龋能力。 (4)物理性能良好，有足够的强度，无体积收缩，与牙热膨胀系数相近，流变小，与牙耐磨损程度基本一致，不易折断，可承受力，为非热、电导体。 (5)化学稳定性好，吸水率低，在口腔环境内不溶解，不变色，抗老化性好。 (6)操作简便，易塑形、刻形，色泽良好，可高度磨光，易修理，材料易得，价格便宜。; 树脂水门汀的种类 (1)按化学结构可分为聚丙烯酸酯类、芳香族和脂肪族多甲基丙烯酸酯类、环氧-丙烯酸酯类、磷酸酯类、聚氨酯类和氰基丙烯酸酯类等。 (2)按固化体系