第一节 骨盆及骨盆底.pptx

第一节 骨盆及骨盆底第一章 女性生殖系统解剖 （1）骨盆的组成 1）骨盆的骨骼： 由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。骶骨由5～6块骶椎融合成，尾骨由4～5块尾椎融合成。骨盆的组成、分界及各平面径线值阴道解剖结构骨盆的骨骼熟悉 2）骨盆的关节： 耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。3）骨盆的韧带： 骶棘韧带、骶结节韧带。阴道解剖结构骨盆的关节阴道解剖结构骨盆的韧带熟悉 （2）骨盆的分界骨盆的分界线：耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线。分界线以上为假骨盆（又称大骨盆），分界线以下为真骨盆（又称小骨盆）。 骨盆的分界熟悉 （3）骨盆平面及径线1）骨盆入口平面：即骨盆的分界线，呈横椭圆形，共4条径线。①前后径（真结合径）：正常值平均11cm。②横径：正常值平均13cm 。③斜径：正常值平均12.75cm。 骨盆入口平面径线熟悉 2）中骨盆平面：呈纵椭圆形，最小平面。共2条径线。①前后径：正常值平均为11.5cm。②横径（坐骨棘间径）：正常值平均为10cm。 腹部按摩法 中骨盆平面各径线熟悉 3）骨盆出口平面：由不在同一平面上的两个三角形组成，共4条径线。①出口前后 径：正常值平均为11.5cm。② 出口横径（坐骨结节间径），正常值平均为9cm。③ 出口前矢状径：正常值平均为6cm。④出口后矢状径：正常值平均为8.5cm。横径+后矢状径15cm应剖宫产。腹部按摩法 骨盆出口平面各径线熟悉 （4）骨盆轴1）定义：又叫产轴，将骨盆各平面中点连接起来的假想曲线。 2）方向：上段向下向后，中段向下，下段向下向前。腹部按摩法 骨盆轴熟悉 （5）骨盆倾斜度 妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，过大会影响胎头衔接。 腹部按摩法 骨盆倾斜度60°熟悉 骨盆底（1）外层：球海绵体肌（阴道缩肌）、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。（2）中层（泌尿生殖膈）：由尿道外括约肌及一对会阴深横肌组成。（3）内层（盆膈）：由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。外层中层内层了解