水电解质代谢紊乱水钠.pptxVIP

水、电解质代谢紊乱 之一水钠代谢紊乱 蚌埠医学院病理生理学教研室第一页，共六十页。第一节 水、电解质正常代谢一、体液概述二、水的生理功能和水平衡三、体液中的电解质四、体液的调节第二页，共六十页。一、体液1.体液的成份 水 体液 电解质 低分子有机化合物 蛋白质2.体液的容量的分布 体液 细胞内液（40 ﹪） 参与细胞代谢和生理功能（60 ﹪） 细胞外液（20 ﹪） 构成机体内环境 血浆 （ 5 ﹪） 组织间液（15 ﹪），包括第三间隙液第三页，共六十页。一、体液3.第三间隙液 ㈠概念： 是指存在于某些密闭的腔隙如关节囊、 颅 腔、胸膜腔、腹膜腔的液体，为一特殊部分， 是组织间液的一部分，称第三间隙液。 ㈡产生： 由上皮细胞消耗能量，完成一定的化学反 应，然后分泌产生，又称为跨细胞液或透细胞 液(transcellular fluid)。第四页，共六十页。一、体液 4.性别、年龄和胖瘦对体液的影响☆ 成人 成人 儿童 婴儿 新生儿 老年人 （男） （女） (2～14岁）(1岁） 体液总量 60 55 65 70 80 52细胞内液 40 35 40 40 35 27细胞外液 20 20 25 30 45 25细胞间液 15 15 20 25 40 20血 浆 5 5 5 5 5 5 ☆脂肪组织含水量10 ～30﹪ 肌肉组织含水量25 ～80﹪第五页，共六十页。二、水的生理功能和水平衡⒈水的生理功能 ㈠促进新陈代谢： ①水是一切生化反应进行的场所，水本身也参与水解、水化、 加水脱氧等重要反应； ②水是良好的溶剂： 能使许多物质溶解，加速化学反应，有利于营养物质 的消 化、吸收、运输和代谢废物的排泄。 ㈡调节体温： ①水的比热大 吸收代谢过程中产生的大量热量，使体温不致升高； 1克水在37℃完全蒸发吸收2407J热量； ②水的流动性大使热量在体内均匀分布。 第六页，共六十页。二、水的生理功能和水平衡⒈水的生理功能 ㈢润滑作用 泪液 防止眼球干燥 唾液 保持口腔、咽部湿润 关节囊滑液 有利于关节转动 胸膜腔和腹膜腔浆液 减少组织间的摩擦 ㈣结合水的功能 自由水：未与其它物质结合以游离形式存在的水； 结合水：与蛋白质、粘多糖和磷脂等相结合的水，不能自 由移动； 结合水的生理功能：血液含水83﹪，呈液态 心肌含水79﹪，呈固态第七页，共六十页。⒉水平衡 正常人每日水的摄入和排出量 摄 入（ml）排 出(ml) 饮水 1000～1300 尿 1000～1500 食物水 700～ 900 皮肤蒸发 500 代谢水 300 呼吸蒸发 350 粪便水 150 2000～2500 2000～2500第八页，共六十页。三、体液中的电解质⒈含量和分布特征 ㈠细胞内外液电解成份有很大差异； 细胞内外液的电解成份 细胞外 细胞内 阳离子Na+K+ 阴离子Cl－ 、HCO3－ HPO42－ 、蛋白质 ㈡各部分体液中，阳离子所带正电荷的总数和阴离子 所带的负电荷的总数相等，体液呈电中性； ㈢各部分体液的渗透压相等； ㈣血浆和细胞间液的电解质，除蛋白质外，含量几乎 相同。第九页，共六十页。 细胞内外液中主要电解质的含量 血浆 细胞间液 细胞内液 ( mEq／L) (mEq／L) (mEq／L) 阳Na+140