脑梗死的护理查房.pptVIP

病因 1.脑动脉粥样硬化 2.脑动脉炎 3.先天性血管畸形，肿瘤，血液高凝状态等 最常见的病因，高血压常与脑动脉硬化并存，相互影响，使病变加重。高脂血症、糖尿病等往往加速脑动脉硬化进展。 如钩端螺旋体体引起的脑动脉炎 4.颈动脉粥样硬化斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞。 第二十二页，共六十四页，2022年，8月28日 危险因素 第二十三页，共六十四页，2022年，8月28日 发病机制 在颅内血管病变基础 如动脉内膜损害破裂或形成溃疡 在睡眠、失水、心力衰竭、心律失常时 胆固醇沉积于内膜下 血管壁脂肪透明、变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等粘附、聚集、沉着、形成血栓 血栓扩大，管腔狭窄，最终动脉完全闭塞。 随血管闭塞快慢，部位及侧支循环提供代偿程度，出现不同范围、部位的梗死 血压下降，血流缓慢 第二十四页，共六十四页，2022年，8月28日 第二十五页，共六十四页，2022年，8月28日 临床表现 第二十六页，共六十四页，2022年，8月28日 临床表现 头晕 头痛 口角歪斜 流涎 失语 偏瘫 偏身感觉障碍 第二十七页，共六十四页，2022年，8月28日 临床表现 其他还可能出现： 眼睑闭合不全 眼球震颤 伸舌偏斜 饮水呛咳、吞咽困难 病理反射：巴彬斯基征阳性、霍纳征、欧本海姆征、夏道克征 感觉异常：痛觉、温度觉异常 痴呆 严重者出现意识障碍