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3661例新生儿高胆红素血症综合治疗分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6241字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：3661例新生儿高胆红素血症综合治疗分析 2 1资料与方法 2 1.1临床资料 2 1.2诊断标准 2 1.3治疗方法 3 1.4观察指标 3 1.5数据处理 3 2．结果 4 3.讨论 4 文2：慢性前列腺炎的综合治疗分析 6 1 临床资料 7 1.1 一般资料 7 1.2 治疗方法 7 1.3 疗效判定标准 8 1.4 统计学分析 8 1.5 结 果 8 2 讨 论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 3661例新生儿高胆红素血症综合治疗分析（临床医学论文资料） 文1：3661例新生儿高胆红素血症综合治疗分析 新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病，占住院新生儿的20%～40%［1］。一般足月儿血总胆红素(TSB)超过342umol/L、早产儿超过171umol/L即可引起胆红素脑病，可危及新生儿的生命或造成中枢神经系统损害而致残。降低高胆及胆红素脑病的发生率、病死率和致残率是当务之急，及早诊治是关键[2]。本科在传统蓝光光疗等基础上联合茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症取得了良好效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2012年1月一2016年10月在笔者所在科室住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿3661例，其中包括新生儿溶血症650例，达到换血指针1427例（中医学会新生儿学组制定的新生儿黄疽干预推荐方案[3]）（表1） 1.2诊断标准 符合《实用新生儿学》第4版新生儿病理性黄疸诊断标准。 1.3治疗方法 患儿入院后立即实施蓝光照射，蓝光照射治疗选用单面或双面光疗箱（根据经皮胆红素及血胆红素水平决定光疗时间），波长设定为435～470nm，光源强 度设定为4～6uw/cm，灯管与疮面的距离为40cm，保持光源与婴儿皮肤之间距 表12010年-2014年我科新生儿新生儿高胆红素血症收治情况 离为35cm，患儿皮肤裸露，使用黑面罩将其双眼遮住，并使用纸尿布对患儿会阴部进行保护，照射时间时间8～24小时/日；在光疗期间采用人工喂养、加服茵栀黄口服液，每次2ml，每日3次，根据不同病因予白蛋白、球蛋白等治疗，合并感染者使用抗生素。对患儿皮肤情况进行密切观察，如转变为轻度黄疸可视情况停止光疗，注意光疗各种临床副反应，一旦出现暂停光疗并及时予以处理；若常规治疗1天后检测血清总胆红素较入院无下降，则给换血处理。 1.4观察指标 观察记录常规治疗组治疗前后患儿的血清总胆红素水平及换血治疗组换血前后患儿的血清总胆红素水平（全自动生化分析仪奥林巴斯AV640），并对治疗前后的数据之间进行统计学对比分析，并记录住院平均费用及平均住院时间。 1.5数据处理 对两组患者数据应用SPSS软件II软件包、计量资料用±S表示，治疗前后比较采用配对t检验、计数资料用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2．结果 临床采用常规治疗，并据发病的原因及黄疸程度分别给予针对原发病的治疗，以间接胆红素增高为主的采用蓝光照射治疗，经治疗后患儿黄疸消退，血胆红素恢复正常，且未发生胆红素脑病。仅10例需换血治疗。 对高胆红素血症患儿常规治疗前后的各项相关指标数据进行统计学对比可知，经过常规治疗后血清总胆红素水平显著降低，差异有统计学意义（P﹤0.05）(见表2) 表2达到换血指针的病例综合治疗前后总胆红素值结果比较(±s，uoml/L) 3.讨论 新生儿时期极易发生黄疸。生理条件下人体内70%--80%的胆红素来自衰老红细胞降解产生的血红蛋白。而新生儿期受各种因素影响，体内红细胞破坏增多，肝酶活性受到抑制，肠肝循环增加，使胆红素的生成增加，导致新生儿高胆红素血症的发生。Watson报道新生儿中约有60%患高胆红素血症[4]，严重的新生儿高胆红素血症发生率足月儿约10.5%，早产儿约25.3%[5]。在新生儿高胆红素血症的病因中围产期因素占43%，其次为母乳性黄疽、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、溶血、感染等[6]。由于新生儿血脑屏障发育不成熟，未结合胆红素易透过血脑屏障造成中枢神经系统损伤，导致胆红素脑病发生。出现黄疸的新生儿大多预后良好，仅少数严重者发生胆红素脑病。研究发现当早产儿血中胆红素≥136umol/L时，可对神经系统产生损伤，并有明显的远期影响［7］。由于高胆红素血症可造成神