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ICU感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗分析(临床医学论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 2
文1:ICU感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗分析 2
1资料与方法 2
1.1研究资料 2
1.2方法 3
1.3观察指标 3
1.4统计学分析 3
2.1比较两组患者的临床疗效 3
2.2两组治疗中不同时间点的PCT值 4
文2:铜绿假单胞菌整合子与多重耐药性研究 5
1 材料和方法 6
1.1 材料 6
1.1.1 菌株来源 6
1.1.2 鉴定卡片 7
1.1.3 PCR试剂 7
1.1.4 主要仪器 7
1.2实验方法 7
1.2.1 菌株鉴定 7
1.2.2加热裂解法制备DNA模板 8
1.2.3筛选1型整合子阳性菌株 8
1.2.5 统计学处理 8
2 结果 8
2.1 1类整合子基因检测结果 8
2.2 1类整合子阳性菌株与耐药性的关系 9
2.3 1类整合子与多重耐药率的相关性 9
3 讨论 9
参考文摘引言: 11
原创性声明(模板) 12
正文
ICU感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗分析(临床医学论文资料)
文1:ICU感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗分析
重症监护病房(ICU)多收治的患者的病情危重、免疫力低下,且需多次实施侵入性操作治疗,大大增加感染发生率。其中铜绿假单胞菌为一种最棘手的细菌,常会导致泌尿系感染、菌血症、烧伤感染、囊性纤维化感染等疾病[1]。据统计,院内重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌感染性肺炎发病率不断增加,大大增加患者耐药性及治疗难度。如何有效治疗,如何有效评价临床疗效,是临床研究重点。本次研究中,分别给予重症监护病房感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者采用不同药物联合治疗方法,具体总结如下。
1资料与方法
1.1研究资料
研究分析我院从2016年7月到2017年8月ICU确诊收治的80例多重耐药铜绿假单胞菌感染性肺炎患者,按照随机研究方法分为两组,对照组40例,男25例,女15例,年龄为45-75岁,平均年龄为(56.5±17.5)岁,体重为58-90kg,平均体重为(68.2±2.1)kg;观察组40例,男22例,女18例,年龄为42-78岁,平均年龄为(56.7±17.0)岁,体重为55-92kg,平均体重为(67.5±2.3)kg。分析两组研究对象的一般基础资料间无统计学意义(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组应用头孢哌酮钠/舒巴坦+阿米卡星治疗,静注头孢哌酮钠/舒巴坦,每8h给药量3g,硫酸阿米卡星静脉输注,用药剂量为15mg/kg,一天1次;观察组应用哌拉西林/他唑巴坦联合环丙沙星治疗,哌拉西林/他唑巴坦4.5g与100mL生理盐水进行均匀混合,静脉滴注,一天3次,环丙沙星用量0.5-1.5g,一天2-3次。
1.3观察指标
①评价两组患者的临床疗效,根据卫生部门颁布的《抗生素临床研究指导原则》[2]评价临床疗效,分为:治愈:症状体征、病原学以及实验室检查均显示为正常;显著改善:各项指标检查均显示有明显改善,但上述指标有一项未完全恢复;进步:用药后病情有改善,但效果未达到上述标准;无效:用药后72h病情无改善,甚至恶化。有效率为治愈率与显著改善率之和。②统计两组抗生素应用前、应用后2d、7d、14d、21d的PCT值,采用全自动生化发光分析仪检测;③分析对比治疗后两组患者的白细胞计数、咳嗽咳痰恢复正常时间,以及患者的呼吸、脉搏、血压、体温等情况。
1.4统计学分析
数据分析工具为SPSS19.0。计量数据对比采用t检验,计数资料对比用x2检验,有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者的临床疗效
对照组40例,治愈19例,显著改善11例,改善6例,无效4例,总有效率为75.0%,观察组40例,治愈20例,显著改善12例,改善5例,无效3例,总有效率为80.0%,观察组患者的治疗总有效率水平与对照组相比,组间无明显差异无统计学意义(P>0.05)
2.2两组治疗中不同时间点的PCT值
两组患者的治疗2d、7d、14d、21d的PCT值均有明显改善,且观察组改善更为显著,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),具体见表1:
3讨论
铜绿假单胞菌为一种临床常见致病菌,主要寄生于正常人的肠道、呼吸道以及皮肤等部位,在人体免疫力下降或皮肤破损
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