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临床科主任质量管理考核标准
科 室 管
理
检查项目
分值
扣分细则
扣分原因
工作计划、小结、管理方案
40分
检查科主任手册无计划、无管理方案、无小结,扣5分/项
科主任工作团结协作情况
科主任影响科内及科间团结,扣10分/次,科主任团结协 作性差扣5分/次
各种工作会议记录
不真实、无记录扣3分/项、有缺陷扣1分/项
传达院内会议精神,召开科室会议情况
未传达和召开科室会议扣5分/次,并单项处罚
科室日常工作管理
值班、查房、交接班、及科主任职责(如手术、
转院、输血等审批)管理不到位,每项扣5分,并单项处罚
科 室 正
录
病历检查记录
60分
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
继教、业务学习记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疗质量管理工作记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
药事管理工作记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
输血管理工作记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
病案管理工作记录
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感染管理工作记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疗缺陷分析记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疗安全记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
功能科主任质量管理考核标准
科 室
音 理
检查项目
分值
扣分细则
扣分原因
工作计划、小结、管理方案
40分
检查科主任手册无计划、无管理方 案、无小结,扣5分/项
科主任工作团结协作情况
科主任影响科内及科间团结,扣10分/次,科主任团结协作
性差扣5分/次
各种工作会议记录
不真实、无记录扣3分/项、有缺陷扣1分/项
传达院内会议精神,召开科室会议情况
未传达和召开科室会议扣5分/次,并单项处罚
科室日常工作管理
值班、交接班、及科主任职责管理不到位,每项扣5分,并 单
项处罚
科 室 记 录
医疗质量管理工作记录
60
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疗缺陷分析记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
继教、业务学习记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
会诊、讨论记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
仪器运行及故障分析、维修记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疔安全记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
检验科主任质量管理考核标准
科 室 管 理
检查项目
分值
扣分细则
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40分
检查科主任手册无计划、无管理方案、无小结,扣5分/项
科主任工作团结协作情况
科主任影响科内及科间团结,扣10分/次,科主任团结协作
性差扣5分/次
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值班、交接班、及科主任职责管理不到位,每项扣5分,并 单项处罚
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60
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放射科主任质量管理考核标准
科 室 管 理
检查项目
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扣分细则
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工作计划、小结、管理方案
40分
检查科主任手册无计划、无管理方 案、无小结,扣5分/项
科主任工作团结协作情况
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科室日常工作管理
值班、交接班、及科主任职责管理不到位,每项扣5分,并 单项处罚
科 室 记 录
医疗质量管理工作记录
60
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疗缺陷分析记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
继教、业务学习记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
会诊、讨论记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
仪器运行及故障分析、维修记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
医疗安全记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
各种登记记录
无记录扣10分,记录缺陷扣3分/项
药剂科主任质量管理考核标准
科 室 管 理
检查项目
分值
扣分细则
扣分原因
工作计划、小结、管理方案
40分
检查科主任手册无计划、无管理方 案、无小结,扣5分/项
科主任工作团结协作情况
科主任影响科内及科间团结,扣10分/次,科主任团结协作 性差扣5分/次
各种工作会议记录
不真实、无记录扣3分/项、有
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