儿内科消化系统疾病诊疗规范2023版.docx

儿内科消化系统疾病诊疗规范2023版 胃食管返流和胃食管反流性疾病 周期性呕吐综合征 功能性便秘 功能性消化不良 小儿腹泻病 慢性胃炎 消化性溃疡病 消化道出血 溃疡性结肠炎 克罗恩病 婴儿肝炎综合征 急性胰腺炎  第一节 胃食管反流和胃食管反流病 【ICD编码】K21.903 【定义】胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性两种。 【病因】 1.抗反流屏障功能低下 （1）LES压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当