B超引导下周围神经阻滞在肢体手术中的应用（临床医学论文资料）.docVIP

B超引导下周围神经阻滞在肢体手术中的应用（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“麻醉学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4310字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：B超引导下周围神经阻滞在肢体手术中的应用 2 1.资料与方法： 2 1.1基本资料： 2 2.结果： 3 3.讨论： 3 文2：B超引导下神经阻滞的麻醉效果探析 4 1 资料与方法 4 1.1 一般资料 4 1.2 方法 5 1.3 观察指标 6 1.4 统计学方法 6 2 结果 6 2.1 2组患者VAS评分、麻醉药物用量比较 6 2.2 2组患者并发症发生情况比较 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 正文 B超引导下周围神经阻滞在肢体手术中的应用（临床医学论文资料） 文1：B超引导下周围神经阻滞在肢体手术中的应用 上肢手术是临床上最常见的手术之一[1]，麻醉方式的选择对手术成功与否起着至关重要的作用，本文就神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间，麻醉效果以及不良反应发生率等方面，比较了超声引导下周围神经阻滞和传统盲探法的效果，其结果如下。 1.资料与方法： 1.1基本资料： 以2016年1月~2017年1月我院外科住院男性患者100例作为研究对象，所有患者及家属均知晓本研究过程，自愿签署知情同意书。排除穿刺部位感染、疑似臂丛神经损伤、先天性神经肌肉性疾病、过度肥胖、消瘦等疾病，所有患者的麻醉均由同一位经验丰富的麻醉科医生完成。在选取的受检者中，最小年龄为16岁，最大年龄为88岁，平均年龄（48.13±5.21）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），本实验研究经过医学伦理委员会批准通过。 1.2方法：两组患者送入手术室后，常规开放静脉通道，监测心电、血压、氧饱和度以及脉搏，持续低流量吸氧。对于观察组，去枕仰卧位，将一薄枕垫于肩下，头向健侧偏45°，消毒铺巾，给予咪唑安定2mg静注，使彩色多普勒超声仪的探头与身体纵轴垂直，与环状软骨平齐，置于胸锁乳突肌的表面，找到颈总动脉后，再向胸锁乳突肌的背侧移动，直至在斜角肌间隙找到臂丛神经，然后准备进针，在进针过程中可以看到穿刺针在组织中的移动。确定穿刺针的针尖接触神经后，推注20ml1%的利多卡因和0.596%的甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞[3]；对照组采用传统盲探法：以肌间沟内肩胛舌骨肌上方为穿刺点，7号注射针头垂直注射进入锁骨上3cm处，深度为2~3cm，可以感受到鞘膜突破感，回抽无血液，然后注入20ml1%的利多卡因和0.596%的甲磺酸罗哌卡因[4]，所有操作均由同一位经验丰富的麻醉科医生完成，过程中持续监测生命体征，有异常应立即上报。 1.3观察指标：由专人负责观察记录两组患者的神经阻滞完成时间，麻醉起效时间，麻醉维持时间，麻醉效果以及不良反应的发生情况； 1.4麻醉效果评定指标：优：麻醉完成以后患侧肢体无痛感，肌肉松弛良好；良：麻醉后患侧肢体轻微疼痛，肌肉松弛良好；差：麻醉后患侧肢体仍然疼痛，肌松效果差，需使用大量的静脉麻醉药。 1.5数据处理：使用SPSS20.0统计学软件对实验中的数据进行处理分析，计数资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分数表示，采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。 2.结果： 2.1两组患者神经阻滞完成时间，麻醉起效时间，麻醉维持时间，麻醉效果见表一 3.讨论： 现阶段，在上肢手术的麻醉方面，一般存在两种方法，传统的盲探法和超声引导下周围神经阻滞。对于传统的盲探法而言，它是通过寻找异感来确定神经的位置，操作中不仅很容易损伤神经和血管，而且还会出出现阻滞不均一的问题，很大程度上增加了并发症（麻醉药物过敏、药物中毒、血肿、呼吸困难等）出现的概率，失败率较高，对患者的生命安全带来极大威胁，降低患者的生活质量，以上这些特点使得临床应用受到了极大的限制。而超声引导下周围神经阻滞很好的避开了传统盲探法的这些问题，麻醉中所用到的超声高频探头能清晰的显示出臂丛神经的分布、走向、粗细以及与周围神经血管的解剖位置关系[2]，可以对神经进行靶向定位。此外，超声引导下还可以对局麻药物的扩散情况进行动态观察，能够随时掌握患者的麻醉程度。研究表明，与传统的盲探法相比，超声引导下周围神经阻滞对上肢手术的麻醉完成时间更短，麻醉效果持续时间更长，麻醉成功率更高，效果更稳定安全。 从本文的研究结果不难看出，与传统的盲探法相比，超声引导下周围神经阻滞法在上肢手术中各方面效