中心静脉穿刺置管术介绍和应用.pptVIP

中心静脉穿刺置管术介绍和应用;什么是中心静脉;适应证;● 禁忌证;准备工作;所需材料;;;穿刺法;;穿刺步骤（seldinger法）;穿刺置管;封管;注意事项;;并发症---- 误穿动脉;并发症---- 气胸;气胸的处理;并发症---- 导管相关血流感染（CRBSI）;预防;锁骨下静脉穿刺置管术;锁骨下静脉穿刺方法;;操作步骤;股静脉穿刺置管术;操作方法;术后护理;PICC;禁忌症 1、病人肘部静脉条件太差。 2、肘部穿刺部位有感染或损伤。 3、乳癌手术后病人的患侧手臂。 4、肺癌上腔静脉阻塞的病人。;穿刺的部位 肘正中静脉、贵要静脉、头静脉。 ;PICC病人的护理 1、换药：穿刺后第一个24小时更换一次敷料。每周一至两次常规更换敷料。 2、肝素帽保持无菌。 3、封管：生理盐水5—10ml正压冲洗，防止血液倒流，继以肝素盐水封管。长期置管间断输液者每周冲管2次以上。 ;（二）、穿刺后并发症发生原因及处理方法。 ;;4、血栓形成 表现：静脉对压力敏感。胸部皮肤颜色改变，细静脉充盈，颈静脉怒张 。测量手臂周径增大。 处理：用抗凝药物，将导管拔出。 ;5、导管堵塞 原因：◆可能是因为药物配伍不当引起沉积。 ◆血液返流。 ◆逐渐聚集在管腔内的纤维组织或导管打折所引起的。 处理方法：用尿激酶溶栓，不能用太大压力冲管，否则，易导致导管破裂或栓子冲入血管。 中心静脉穿刺置管术介绍和应用;什么是中心静脉;适应证;● 禁忌证;准备工作;所需材料;;;穿刺法;;穿刺步骤（seldinger法）;穿刺置管;封管;注意事项;;并发症---- 误穿动脉;并发症---- 气胸;气胸的处理;并发症---- 导管相关血流感染（CRBSI）;预防;锁骨下静脉穿刺置管术;锁骨下静脉穿刺方法;;操作步骤;股静脉穿刺置管术;操作方法;术后护理;PICC;禁忌症 1、病人肘部静脉条件太差。 2、肘部穿刺部位有感染或损伤。 3、乳癌手术后病人的患侧手臂。 4、肺癌上腔静脉阻塞的病人。;穿刺的部位 肘正中静脉、贵要静脉、头静脉。 ;PICC病人的护理 1、换药：穿刺后第一个24小时更换一次敷料。每周一至两次常规更换敷料。 2、肝素帽保持无菌。 3、封管：生理盐水5—10ml正压冲洗，防止血液倒流，继以肝素盐水封管。长期置管间断输液者每周冲管2次以上。 ;（二）、穿刺后并发症发生原因及处理方法。 ;;4、血栓形成 表现：静脉对压力敏感。胸部皮肤颜色改变，细静脉充盈，颈静脉怒张 。测量手臂周径增大。 处理：用抗凝药物，将导管拔出。 ;5、导管堵塞 原因：◆可能是因为药物配伍不当引起沉积。 ◆血液返流。 ◆逐渐聚集在管腔内的纤维组织或导管打折所引起的。 处理方法：用尿激酶溶栓，不能用太大压力冲管，否则，易导致导管破裂或栓子冲入血管。