抗病毒药药理作用及临床应用.pptx

抗病毒药;概述; 概述;对多种DNA及RNA病毒如甲型流感病毒，呼吸道合胞病毒，流行性出血热病毒，甲、丙型肝炎病毒，麻疹病毒，腺病毒和带状疱疹病毒等均有抑制作用。;主用于防治流感、疱疹、麻疹、甲肝、流行性出血热及腺病毒性肺炎等。;为机体细胞在病毒或其他诱导剂刺激下产生的一种细胞因子，具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增生和免疫调节作用。 抗病毒机制：与细胞表面受体结合，诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白的合成及病毒体的装配与释放。;口服无效，注射用于慢性乙、丙、丁型肝炎（第一个抗肝炎病毒药）、流行性腮腺炎、乙型脑炎及疱疹病毒感染。;抗人类免疫缺陷病毒药;为核苷类反转录酶抑制药，抑制HIV反转录酶而干扰病毒复制。 为治疗艾滋病的首选药，是美国FDA批准上市第一个治疗艾滋病有效药物。;为核苷类反转录酶抑制药，抗病毒机制同齐多夫定。 临床主要与齐多夫定联合用于艾滋病 ；对乙肝病毒有良好抑制作用，为目前治疗乙肝最有效药物之一。;为非核苷类反转录酶抑制药，临床与齐多夫定等联用治疗HIV感染。;为 HIV蛋白酶抑制药，通过抑制蛋白酶，使 HIV在被感染细胞中产生不成熟的、不具有感染性的蛋白颗粒，阻止 HIV传播。 临床与其他抗艾滋病药联用治疗HIV感染。;在体内转化为三磷酸无环鸟苷，进入感染细胞内，抑制DNA多聚酶，阻止病毒DNA复制。 对单纯疱疹病毒作用最强，对水痘-带状疱疹病毒、EB病毒和乙肝病毒作用稍弱；对巨细胞病毒作用差。 主用于单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹感染（首选）。;对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒作用与阿昔洛韦相似，但对巨细胞病毒作用强。 主用于巨细胞病毒引起的严重感染，如肺炎、肠炎、视网膜炎等。;抑制 DNA多聚酶而抑制病毒 DNA复制。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用，对巨细胞病毒无效。 脑脊液浓度高，静滴用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎；亦可用于水痘-带状疱疹病毒感染。; 抑制流感病毒神经氨酸酶，抑制流感病毒从被感染细胞中释放，阻止甲型或乙型流感病毒传播，是目前治疗流感最常用药物之一；亦是抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效药物之一。; 用于成人、1岁及以上儿童甲型和乙型流感治疗；亦用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 ;影响病毒吸附、穿入和脱壳。 对甲型流感病毒有强效，大剂量亦抑制乙型流感病毒和风疹病毒。 用于防治甲型流感病毒感染；亦用于震颤麻痹。;金刚烷胺衍生物，抗甲型流感病毒作用优于金刚烷胺。 临床用于流感的预防和早期治疗。;在体内被转化为具有抗病毒活性的二磷酸盐，抑制乙型肝炎病毒 DNA复制，改善肝组织炎症。;临床联合拉米夫定用于慢性乙肝患者的治疗，特别适用于乙肝表面抗原( HBsAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA)阳性、丙氨酸转氨酶( ALT)增高的慢性乙肝患者。乙肝病毒对阿德福韦不易产生耐药 。