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浅谈骨化性肌炎的发生机制（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6193字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：浅谈骨化性肌炎的发生机制 1 ][3] 3 ][8] 5 文2：骨化性肌炎的分期治疗 8 1 一般资料 8 2 治疗方法 8 2.1 分期治疗 8 3 治疗 结果 10 4 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 11 正文 浅谈骨化性肌炎的发生机制（临床医学论文资料） 文1：浅谈骨化性肌炎的发生机制 定义： 骨化性肌炎是指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化病变。是异位骨化发生于与肌肉组织相关结构中的一种。而异位骨化[[1]毛玉江、王满宜、吴新宝.异位骨化.中华创伤骨科杂志[J]2004年8月第6卷第8期 ][1]是指在正常情况下没有骨组织的软组织内形成的新生骨。根据WHO的定义[[2]黄俊、吴立华、江蔚、吴建贤.骨化性肌炎.颈腰痛杂志[J]2012年第33卷第2期 ][2]，骨化性肌炎是一种非肿瘤性病变，病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成。 分类： 1.根据形成原因分类： 创伤后异位骨化，包括骨折、脱位、人工关节置换等手术，也见于股四头肌和肱肌的钝性挫伤； 神经源性异位骨化，包括颅脑损伤、脊髓损伤、中枢神经系统感染、肿瘤及脑血管意外； 原发性异位骨化，如进行性骨化性肌炎（一种遗传性结缔组织疾病）或进行性纤维不良性骨化等 2.按其组织外类型可分[[3]曲绵域、于长隆.实用运动医学[M].第4版.北京:北京大学医学，2003. ][3] 肌肉内：多见于肘关节脱位，骨化发生于肘前肌的深面，和股四头肌挫伤，骨化发生于股四头肌深面，可带蒂与股骨相连； 肌腱内：多与末端病同时存在，如在髌腱、跟腱内； 韧带内：如颈椎病患者的项韧带和脊柱后纵韧带和黄韧带的异位骨化。 病因： 目前病因尚不明确，骨化性肌炎常发生在外伤后，好发于肘、肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉，常发生在肌肉与骨连接部。文献报道约60%-75%的病例有外伤史，常见于儿童或青壮年，以男性多见。 据Urist报道[[4]KaplanFS.Skinandbones[J].ArchDermatol，1996，132:815-818 ][4]，骨化性肌炎有四个诱发因素：1.刺激因素，常常是挫伤占60%--70%，可导致血肿。这种损伤可很轻微，仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损；2.损伤信号，损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白，唤醒细胞修复功能；3.存在基因表达缺陷的间叶细胞，这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞；4.存在连续发生骨化组织的环境。 1.刺激因素：主要为外伤、创伤。包括骨折、脱位、人工关节置换等手术，也见于肌肉组织的钝性挫伤及暴力按摩强制活动等情况下。以上情况形成的血肿或是伤及的骨膜，都可能是机体发放损伤信号的因素。 2.损伤信号：最重要的包括BMP（骨形态发生蛋白）1—12型、转移生长因子（TGF-β）以及糖蛋白Wnts等。 2.1BMP BMP是低分子量（约30，000Da）、不含胶原的糖蛋白。除BMP-1外其余均属于转化生长因子-β（traforminggrowthfactorβ，TGF-β）超家族。 2.1.1BMP各自作用 BMPs在骨骼结构和支持组织各自分泌中起重要作用。Luca[[5]LucaDF，BarnesKM，UyedaJA，etal1Regulationofgrowsplatechondrogenesisbybonemorphogeneticprotein-2[J]1En-docrinology，2001，142(1):430-4361 ][5]等发现，在骨折愈合过程中，BMP-2通过刺激生长板中软骨细胞增殖、肥大促进长骨愈合。BMP-4在骨折愈合时，与N型胶原及肝素相互作用参与血管形成。BMP-7能促进软骨细胞分裂、增殖及细胞基质的合成[[6]李翊卫、王晔恺、刘晓光、邓杰、颜波儿、蒋伟亚、林旭波、孙伟方.骨成型蛋白-7在外伤患者异位骨化形成中的作用.中国预防医学杂志[J]2011年6月第12卷第6期 ][6]。BMP-3是一种骨形成副调控因子，因为BMP-3基因敲除的动物显示出可以增加骨密度。实验证明BMP-2、BMP-6的诱导成骨作用完全被BMP-3阻断，而且大部分BMP-7的成骨作用也被BMP-3所阻断。但是联合注射BMP-3不能表现出对BMP-9诱导骨化的任何影响。这些发现提示BMP-9可能转导一