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2. 病变的分布和范围： 胃窦、胃体和全胃。 3. 诊断依据： 浅表性胃炎：红斑（点、片状、条状），粘膜粗糙不平，出血点/斑。 萎缩性胃炎：粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。 4. 活检取材： 见“病理组织学诊断”项。 5. 诊断书写格式： 除表明胃炎类型和分存范围外，对病因也应尽可能加以描述。 例如：浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，H·pylori阳性。 参考文献： 1. 萧树东 施尧 慢性胃炎 现代胃肠病学 科学出版社 1998.882-898 2. 于中麟、金瑞 慢性胃炎 消化内镜诊断学图谱 山东科技出版社 1999.7-47 七、H·Pylori相关性胃炎 （一）H·pylori在慢性胃炎发病中的作用。 已有充分证据证明，H·pylori是慢性胃炎的主要病因。 （二）H·pylori相关性胃炎的诊断 证实有H·pylori现症感染（组织学、尿素酶、细菌培养、13C或14C-尿素呼气试验任一项阳性），病理切片检查有慢性胃炎组织学改变者，可诊断为H·pylori相关性慢性胃炎。但从严格意义上讲，诊断H·pylori相关性慢性胃炎时，现症感染应以病理组织学发现H·pylori为依据。 （三）根除H·pylori疗法的应用 成功根除H·pylori可使胃粘膜慢性活动性炎症得到明显改善，但对改善消化不良症状的作用有限。根除H·pylori治疗适用于下列H·pylori相关性慢性胃炎患者： ①有明显异常（指胃粘膜糜烂、中~重度萎缩、中~重度肠化、不典型增生）的慢性胃炎患者； ②有胃癌家族史者； ③伴糜烂性十二指肠炎者； ④消化不良症状经常规治疗疗效差错。 （ 四）根除H·pylori的治疗方案 治疗方案见后。 参考文献： 1. 范学工 胃炎 幽门螺杆菌感染 湖南科技出版社 1997.7 90-96 2. 中化医学会消化病学分会 全国慢性胃炎研讨会共识意见 胃肠病学 2000.5：77-79 八、慢性胃炎的治疗原则 （一）消除或削弱攻击 的因子 1. 根除H·pylori：指征见“H·pylori相关性胃炎”项。 2. 抑酸或抗酸治疗：适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。可根据病情或症状的严重程度。选用 抗酸剂：氢氧化铝凝胶、氢氧化镁乳剂、10ml Tid、次碳酸铋、0.6-0.9Tid H2受体阻断剂： 西米替丁 200mg qid、 雷尼替丁 150mg Bid、 法莫替丁 20mg Bid、 质子泵抑制剂： 洛赛克 20mg qd 3. 针对胆汁反流或服用非甾体类抗类药（NSAIDs）等情况作相应治疗和处理。 胃复安 10mg Tid、 马丁啉 10mg Tid 抗抑郁药和镇静药，安定、利眠宁适用于睡眠差、有明显精神因素者 （二）增强胃粘膜防御能力 适用于胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸咐作用的铝碳酸制剂、消胆胺3-4g qid 和具粘膜保护作用的硫糖铝1g qid等。 （三）动力促进剂 马丁啉和西沙必利适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。 （四）中药 辩证施治，陈香露白露可与西药联合应用。 （五）其他 铋剂 + 两种抗生素 ①CBS120mg + 阿莫西林0.5g + 甲硝唑0.4g， Bid ·2W. ②CBS120mg + 四环素0.5g + 甲硝唑0.4g， Bid ·2W. ③CBS120mg + 克拉霉素0.25g + 甲硝