吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗意义（免疫学论文资料）.docVIP

吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗意义（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4512字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗意义 1 1、对象与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗意义（免疫学论文资料） 文1：吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗意义 慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病。气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，目前认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和死亡率均高，并有逐年上升的趋势。COPD的致残率高，肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，给患者及其家庭带来巨大的痛苦。对于重症AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）除常规应用抗感染、祛痰、气道解痉、呼吸支持等治疗措施外，短时间糖皮质激素应用可以明显改善症状、缩短住院时间。本文探讨吸入布地奈德治疗在AECOPD中的应用价值。 1、对象与方法 1.1病例选择：选择2010年1月-2012年9月在我院住院治疗的重症AECOPD患者64例，其中男性41例，女23例，平均年龄68岁。入选患者均符合《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范》（中华医学会2007年制定）的诊断标准[1]，血气分析：PH7.25-7.35之间。肺功能检查FEV1/FVC70%，FEV180%预计值，支气管舒张试验阴性(FEV1改善率12%)，并且均符合以下条件:①1个月内未全身使用糖皮质激素，吸入糖皮质激素1500μg/d；②试验前停用长效β2-受体激动剂及其他长效支气管扩张剂48h，停用短效支气管扩张剂24h；③无肺炎、肺结核、肺癌、气胸等病变，无高血压、糖尿病及心、肝、肾等其他脏器合并症。排除标准:①合并呼吸衰竭需要机械通气;②合并心力衰竭等其它严重的全身疾病;③有精神疾病、严重糖尿病等激素使用禁忌证。 1.2分组：将入选患者随机分为两组，治疗组32例（男性20例，女12例），对照组32例（男性21例，女性11例），两组入院后均给予常规抗感染、祛痰、对症、支持、气道解痉、呼吸支持、甲强龙40mg静点等，治疗组在对照组所有治疗措施基础上加用雾化吸入布地奈德液(商品名为普米克/令舒)雾化吸入，2mg/次，每8小时1次。 1.3观察指标：所有患者分别在入选时及治疗后3天、第7天进行呼吸困难评分、动脉血气分析及肺功能测定。呼吸困难评分依据英国医学研究委员会的呼吸困难量表[2]进行:0分:无明显呼吸困难(剧烈活动除外)；1分:快走或上缓坡时有气短；2分:由于呼吸困难比同龄人步行缓慢或以自己的速度在平地上行走时需停下来呼吸；3分:在平地上步行100m或数分钟后需停下来呼吸；4分:明显的呼吸困难而不能离开住所或当换衣服时气短;由患者自行评价。肺能监测指标为第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(肺能仪由德国耶格公司生产)；动脉血气分析采血时间均在停止吸氧30min后进行，指标包括动脉血氧分压(PaO2)pH值。 1.4统计学方法:所有数据采用SAS6.12软件处理，数据用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验。P0.05为差异具有统计学意义。 2、结果 2.1一般情况：对照组与治疗组均32名患者，PH、PO2、FEV1（实/预%）、呼吸困难评分等值相比，无明显差比，P0.05。如表1。 表1治疗前的血气分析、FEV1、呼吸困难评分评分 注：与对照组相比，aP0.05. 2.2治疗后3天观察对照组与治疗组的患者PH、PO2、呼吸困难评分等值，与对照组相比，治疗组PH、PO2、呼吸困难评分等值改善均较对照组有明显改善，bP0.05。如表2。 表2治疗后3天的血气分析、FEV1、呼吸困难评分评分 注：与对照组相比，bP0.05. 2.3治疗后7天观察对照组与治疗组的患者PH、PO2、呼吸困难评分等值，与对照组相比，治疗组PH、PO2、呼吸困难评分等值改善均较对照组无明显变化。但与对照组相比，总住院时间明显缩短，cP0.05。如表3。 表3治疗后7天的