微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察（卫生事业管理论文资料）.docVIP

微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察（卫生事业管理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经内外科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4865字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 3 1.3判定标准[4] 3 1.4统计学方法 3 2.1两组患者疗效比较 4 文2：微创清除术治疗高血压脑出血颅内血肿临床观察 5 1 临床资料 5 2 诊断标准 5 3 治疗方法 5 3.1 治疗组 5 3.2 对照组　　同上述西医和中医疗法。 6 4 疗效评定 6 5 结果 7 5.1 临床疗效(见表1) 7 5.2 血肿吸收情况(见表2、表3) 7 6 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察（卫生事业管理论文资料） 文1：微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察 在急危重症医学领域，脑出血较为常见，好发于中老年人，且具有较高的致残率与死亡率。内科保守疗法与颅内血肿微创清除术是当前治疗脑出血颅内血肿的常用方法，内科保守疗法是通过单纯使用药物来缓解血肿及对脑组织的压迫症状，并能直接止血、清除血肿[1]。随着临床诊疗手段的不断改善，手术治疗在本病的治疗中的作用越来越受到临床重视。微创颅内血肿碎吸术能在较短时间内清除颅内血肿，且对患者损伤较小，能显著降低患者的病残率与病死率，提高患者的生活质量[2]。为进一步确定微创穿刺碎吸术在治疗本病中的优势，本次研究对我院行微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床效果进行总结分析，成果显著。具体报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究调查对象均为2009年12月-2013年12月我院收治并确诊的脑出血颅内血肿患者，共80例。病例均符合脑出血的相关诊断标准[3]，且经头颅CT或MRI检查确诊，患者均有高血压病史，于发病后24h内入院，排除伴有颅内肿瘤者，动脉畸形及因其他疾病因其脑出血者。80例患者中有男43例，女37例，年龄范围在44-77岁之间，年龄均值（58.3±4.5）岁；血肿量25-80mL，平均（48.5±5.5）mL；按出血部位划分：基底节出血59例，脑叶出血16例，丘脑出血5例。按入院顺序将患者编号，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各40例。两组患者在性别、年龄、血肿量及出血部位等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。 1.2方法 对照组患者接受常规内科保守治疗，如脱水、止血、降压、利尿及预防并发症等。实验组在对照组基础上行微创穿刺碎吸术，参照CT检查结果选择穿刺点，穿刺方向则与血肿同侧枕极，并根据患者颅骨厚度调节YL-1型血肿粉碎针的长度。患者取仰卧位，将头偏向健侧，常规消毒并行局部浸润麻醉，使用充电式手钻将血肿穿刺针将颅骨与硬脑膜钻透，进入血肿腔后将针芯退出，换成塑料内芯后进入血肿内，并与引流管相接，从侧管稍加负压抽吸，先抽取总量的30%，并用生理盐水冲洗。待冲洗液清亮后注入1万U尿激酶，在夹管1-4h后将引流管放开，并继续冲洗。随后根据CT检查结果调整引流管的位置。术后常规使用抗生素预防感染。 1.3判定标准[4] 参照1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准，其通过治疗前后神经缺损评分的变化进行评估，痊愈：功能缺损评分减少在91%以上，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少范围在46%-90%之间，病程程度为1-3级；有效：功能缺损评分减少范围在18%-45%之间；无效：功能缺损评分减少在18%以下；总有效涵盖治愈、显效与有效。 1.4统计学方法 本次研究获取的数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料通过均数±标准差表示，并以t检验，计数资料以卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者疗效比较 实验组患者的治疗总有效率为87.5%，显著高于对照组的65.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3讨论 脑出血是神经外科临床较为常见的疾病之一，其主要病理变化为颅内血肿会对周围血管及组织造成压迫，导致局部血流量下降，且颅内血肿并发的脑水肿还会导致坏死组织的周围出现较大范围的低灌注区，使得血肿周围出现缺血性损害[5]。内科保守疗法与手术清除血肿是当前治疗本病的主要方法，其中手术方法能解除颅内血肿造成的原发性与继发性损伤。 内科保守疗法虽为无创治疗，但药物作用需要较