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绪 论;一、妇产科护理学的研究范围;一、妇产科护理学的研究范围;一、妇产科护理学的研究范围;二、妇产科护理工作的特点;三、妇产科护士应具备的素质;第一章???骨盆与骨盆底组织;本章思考题;第一节 骨 盆 （一）?? 骨盆的组成;（一）?? 骨盆的组成;（一）?? 骨盆的组成;第一节?骨 盆 （二）?? 骨盆的分界;第一节???骨 盆 （三）?? 骨盆的平面和径线;（三）?? 骨盆的平面和径线;第一节???骨 盆 （三）?? 骨盆的平面和径线;第一节???骨 盆 （三）?? 骨盆的平面和径线;第一节???骨 盆 （三）?? 骨 盆 轴和倾斜度;（四）?? 骨盆的类型 1.女性型 2.男性型 3.类人猿型 4.扁平型 ;第二节 骨盆底组织;第二节 骨盆底组织;第二节 骨盆底组织;第二节 骨盆底组织;第二节 骨盆底组织;第二章???? 女性生殖系统解剖;本章思考题;第一节 外生殖器;;第二节????? 内生殖器 ;;2.阴道的组织结构 1）阴道壁由粘膜、肌层和弹力纤维组成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性 2）阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体 3）阴道粘膜受性激素影响有周期性变化 4）阴道壁富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿 ;（二）子宫（uterus）;（二）子宫（uterus）; 宫体 宫底 宫角 宫腔 宫颈 子宫峡部：在非孕 期长约1cm 解剖学内口 组织学内口 ;3.子宫组织结构;;3.子宫组织结构;4.子宫韧带;;4.子宫韧带;（三）输卵管（Fallopian tube or oviduct） ;（三）输卵管;（四）卵巢;（四）卵巢;第三节 邻近器官;第三节 邻近器官;第三节 邻近器官;目的与要求;第一节 女性一生各阶段的生理特点;幼童期：从出生４周到１２岁左右称儿童 期 。;青春期： 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期 ，WHO规定为１０－１９岁 月经来潮是标志。;;性成熟期：卵巢功能成熟并有周期性排卵和性激素分泌的时期称为性成熟期 １８岁左右开始;绝经过度期： 妇女卵巢功能逐渐衰退至消失的过度时期（伴生殖器官萎缩） 最突出的表现是绝经. 绝经前期 绝经 绝经后期;;第二节 卵巢的周期性变化及其激素的功能;;卵巢的周期性变化;;; ;;第三节 子宫内膜的周期性变化;第四节 性周期的调节;??? 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 ;丘脑下部对脑垂体前叶的调节作用;脑垂体前叶对卵巢的调节作用;卵巢激素对丘脑下部和垂体前叶的反馈作用;;第五节 月经;第五节 月经;;;第一节 妊娠生理;????㈠受精及受精卵发育、输送与着床;受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为3部分 1.底蜕膜- 指孕卵着床处的蜕膜，位于孕卵与子宫肌层之间。 2.包蜕膜- 覆盖在孕卵上的蜕膜。 3.真蜕膜 -底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔的蜕膜。 12W后包蜕膜与 真蜕膜逐渐融合 ，形成胎膜的一 部分底蜕膜形成 胎膜的 一部分 ;胎儿附属物的 形成及其功能;一、胎 盘;胎盘:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成（胎儿面、母体面）;（三）?? 胎盘功能 气体交换 ： O2及CO2 营养物质供应：葡萄糖、氨基酸、电解质、水溶性维生素、酶及钙、铁等大分子蛋白质、免疫球蛋白等 排除胎儿代谢产物：尿素氨、尿素、肌酐、肌酸 防御功能:IgG，病毒可通过； 合成功能(激素，酶)：HCG; HPL; E; P; 缩宫素酶 免疫功能：胎盘可能产生免疫抑制物质 ;二、胎膜; 三、脐带; 四、羊 水; 羊水量、性状及成分 ? 羊水量: 妊娠 8W 5-10ml; 10W 30ml; 20W400ml ; 38W1000ml; 40W800ml; 过期300ml 羊水性状及成分： 妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025，pH约为7.20，内含水分98%~99%，1%~2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素 ?? ;羊 水; 妊娠期母体变化; 妊娠期母体变化; ;乳房的变化;循环系统的变化;血液的变化;泌尿系统的变化;呼吸系统的变